研究目的：　　探讨肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后的CT和MRI表现，旨在提高对肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后影像学表现的认识，从而准确判断疗效，及时对治疗后肿瘤的残留或复发做出诊断。　　方法：　　2013年11月至2016年2月期间在郑州大学附属肿瘤医院接受氩氦刀治疗的36例肺恶性肿瘤患者，所有患者应用32层CT及3,0T MR在氩氦刀治疗前1周内以及治疗后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年进行影像学检查。共27例患者纳入本项研究，其中原发性肺癌14例，肺转移瘤13例。将患者分为完全消融组（A组）和残留或复发组（B组），分析两组患者各时间点病灶的CT和MRI表现，并比较CT和MRI对肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后疗效的诊断价值。　　结果：　　①消融灶大小、形态变化:治疗后1天所有消融灶均较治疗前显著增大，形态消失，边界不清;之后随时间延长，A组消融灶逐渐缩小，呈类圆形软组织影，边界清楚，最终呈不规则结节形、楔形或条纹样;B组消融灶先缓慢缩小，但仍较治疗前相仿或增大，形态较前相似，至治疗后3个月，消融灶开始不均匀增大，形态不规则。　　②CT值变化:A组患者治疗后1天消融灶的CT值较治疗前减低，随后呈逐渐减低状态，增强后CT值较平扫相等或轻度升高，但强化幅度均＜5HU。B组患者治疗后1天消融灶的CT值较治疗前减低，但从治疗后3个月开始逐渐增高，且强化幅度均大于A组。　　③MRI信号变化:治疗后1天，所有消融灶均呈混杂信号，之后随时间延长信号逐渐均匀。A组患者治疗后1天，消融灶主要呈T1WI等信号、压脂T2WI稍高信号;治疗后1周至1个月，T1WI和压脂T2WI均以高信号为主;治疗后3个月以上，呈T1WI和压脂T2WI等信号。B组患者治疗后1天，消融灶主要呈T1WI等信号、压脂T2WI高信号;治疗后1周至1个月，呈T1WI稍高信号、压脂T2WI高信号;治疗后3个月以上，T1WI呈稍高信号、压脂T2WI呈稍高信号或高信号。在MRI动态增强上，所有病灶治疗后早期无明确强化，治疗后3个月以上A组病灶可出现轻度延迟强化，B组病灶明显不均匀强化。　　④治疗后1天的CT和MRI上消融灶周围出现环形影，A组消融灶周围的环形影较完整，B组消融灶周围的环形影不完整。在MRI上，消融灶周围环形影的显示清晰度优于CT。治疗后早期消融灶周围可出现阻塞性肺不张，压脂T2WI结合DWI区别肿瘤与肺不张的能力较CT好。　　结论：　　肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后的CT和MRI表现有一定特征性，治疗后1天和3个月可推荐为重点复查时间节点。治疗后1天消融灶周围的环形影是评价肿瘤是否残留或复发的重要征象，且MRI对环形影的显示清晰度优于CT。MRI区别治疗后肿瘤与肺不张的准确性高于CT。