【摘 要】
：
目的:回顾性分析同期双侧全膝关节置换术（TKA）的安全性及临床疗效,并与单侧膝关节置换进行比较。方法:收集2017年1月至2019年1月在东南大学附属中大医院骨科行全膝关节置换手术（Total Knee Arthroplasty,TKA）患者的临床资料,根据手术部位将患者分为同期双侧TKA组（双侧组）和单侧TKA组（单侧组）,通过回顾病历资料记录患者的年龄、性别、身高、体重、合并症、术中失血量、住
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析同期双侧全膝关节置换术（TKA）的安全性及临床疗效,并与单侧膝关节置换进行比较。方法:收集2017年1月至2019年1月在东南大学附属中大医院骨科行全膝关节置换手术（Total Knee Arthroplasty,TKA）患者的临床资料,根据手术部位将患者分为同期双侧TKA组（双侧组）和单侧TKA组（单侧组）,通过回顾病历资料记录患者的年龄、性别、身高、体重、合并症、术中失血量、住院时间、治疗费用以及术后并发症。通过当面随访获取患者术后一年膝关节疼痛评分（VAS）、膝关节功能评分（HSS）及膝关节活动度（ROM）,并与术前进行比较,评估同期双侧TKA治疗晚期骨关节炎的短期临床效果。同时对两组患者的术中失血量、住院时间、治疗费用、并发症发生率以及术后一年恢复情况（HSS评分、VAS评分及膝关节ROM）进行比较。结果:分别有20例同期双侧TKA及61例单侧TKA患者获得最终随访,两组患者的基本资料及内科合并症没有显著差异。同期双侧TKA患者术后1年的HSS评分（术前52.78±6.77vs术后89.40±4.49）、VAS评分（术前7.40±0.67vs术后1.45±0.60）及膝关节活动度ROM（术前84.65±7.71vs术后115.05±6.13）均较术前有显著改善（经t检验得P<0.001）。双侧组患者术后3天内的失血量较单侧组多（双侧组138.00±78.42mlvs单侧组117.77±50.07ml）,但是无统计学差异（经t检验得P<0.05）,同时输血率方面也无统计学差异;术后并发症方面,同期双侧组有1例切口感染,1例神经损伤,1例下肢深静脉血栓及1例消化性溃疡,并发症发生率为19.05%,单侧置换组有3例切口感染,3例下肢肌间静脉血栓及2例消化性溃疡,并发症发生率为13.11%。两组术后并发症发生率无显著差异（经四格表Fisher精确检验得P=0.48>0.05）。单侧组术后1年平均HSS评分为89.18±4.01、平均VAS评分为1.54±0.59、膝关节活动度为114.57±5.16,与双侧组比较各项指标均无统计学差异（经t检验得P>0.05）。同期双侧组住院时间略高于单侧组（14.5±4.73天vs12.15±3.57天）,但是两组并无统计学差异;扣除假体费用后,双侧组平均住院费用显著低于单侧组两倍费用（双侧费用30000.3±6867.88vs双倍单侧费用44174.52±9346.06经t检验得P<0.001）。结论:同期双侧TKA治疗晚期骨关节炎患者疗效确切,与单侧TKA比较疗效相当,并不增加手术相关的并发症,同时有利于节省医疗费用。
其他文献
声源定位传感器在军用、民用等诸多领域中具有极其重要的意义。本文针对仿生声源定位微传感器的仿生声源定位原理、信号检测方法、信号在线处理方法和信号离线处理方法等方面展开了研究,主要内容与结论如下:1.研究了基于奥米亚棕蝇听觉结构的仿生声源定位微传感器的原理。基于奥米亚棕蝇听觉结构构建了仿生声源定位耦合机械模型,通过模态分析了仿生耦合机械模型对信号微小相位差异的敏感作用。根据机电类比理论,将仿生耦合机械
背景:腹壁缺损或腹外疝是临床上常见的腹部疾病,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等,目前临床多采用无张力疝修补术,即补片修补,而常用的补片材料聚丙烯或者聚酯材料存在组织相容性差,炎症反应重等缺点,而海藻-丝素蛋白复合纤维具有优异的生物相容性以及生物力学性能。目的:研究海藻-丝素蛋白复合纤维在腹壁缺损修复中的应用前景。方法:海藻-丝素蛋白复合纤维作为实验组,聚丙烯作为对照组,首先检测材料的物理化学
目的:肾小管上皮细胞（tubular epithelial cells,TECs）损伤和管周毛细血管稀疏化（peritubular capillaries,PTCs）是急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的重要病理特征。我们课题组之前的研究发现在AKI过程中,缺氧的TECs产生和分泌外泌体增加。但是TECs外泌体对管周毛细血管损伤修复的作用和机制尚不清楚。本研究拟通过体内、
研究目的:前列腺癌是目前严重危害中老年男性健康的常见肿瘤之一。miR-23a的基因多态性已被证实对多发性硬化症、肺癌、胰腺癌等多种肿瘤疾病产生影响。但目前关于中国苏皖地区汉族人群中miR-23a单核苷酸变异（rs3745453 T＞C）与前列腺癌发生发展及预后的关系尚未见报道,本研究旨在通过比较汉族人群前列腺癌患者及健康人群的临床资料特点、突变基因型分布并结合相关危险因素,对miR-23a遗传变异
乳腺癌（breast cancer）严重危害女性健康,乳腺癌细胞一旦发生脑转移,患者生活质量及生存时间显著降低,乳腺癌脑转移的分子机制目前尚不清楚。筛选及鉴定乳腺癌细胞脑转移相关分子,探究乳腺癌脑转移的分子机制,发现并确定脑转移性乳腺癌诊断与治疗的新靶标具有重要意义。本实验室前期通过噬菌体展示肽库筛选技术,获得乳腺癌脑转移细胞系231-BR靶向多肽—BRBP1肽（专利号:ZL20121053867
第一部分胰岛靶向下调Extl3表达后1型糖尿病的发生发展趋势目的 1型糖尿病（T1DM）作为一种慢性疾病,其特征是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素缺乏,最终导致血糖水平升高。因此各种原因导致的胰岛β细胞破坏可加重T1DM进展。Extl3属于EXT家族成员,主要参与HS链的合成及作为Reg蛋白的受体发挥作用。研究表明Extl3与多种神经、免疫、骨骼、肿瘤等组织的疾病相关。在胰腺中,Extl3也发挥着重要
目的:本研究主要比较径向超声引导下经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy using radial endobronchial ultrasound,TBLB-r EBUS）与盲探下经支气管肺活检（transbronchial lung biopsy,TBLB）在肺周围型病灶中的诊断率,并分析影响TBLB-r EBUS诊断阳性率的相关因素。探讨径向超声非导向鞘引导下
目的:颈脊髓中央管综合征（CCS）是常见的不完全脊髓损伤,手术减压治疗是治疗CCS有效手段,然而对于急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓中央管综合征患者手术治疗的时机及影响术后预后的因素仍然存在许多争议,本研究回顾性分析在我院行手术治疗76例急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓中央管综合征的临床资料,评价手术疗效及探讨影响手术治疗预后的相关因素。材料与方法:回顾性收集2014年1月至2018年6月在我院行手术治疗
目的:目前,前列腺癌根治性手术尚缺乏通过术前骨盆解剖预测手术困难度的客观标准。本研究中,我们针对腹腔镜下根治性前列腺切除术中“狭窄盆腔”导致的不良预后、手术并发症进行研究。此研究目的是提出客观的术前评估指标,以预测腹腔镜下根治性前列腺切除术因盆腔解剖差异而导致的手术困难程度,以改变术中操作策略,进而降低手术难度、减少围手术期并发症以及不良预后。方法:纳入500例男性骨盆数据,统计分析其在骨盆结构在
背景:脑卒中是一种具有高发病率、高死亡率及高致残率的疾病,包括缺血性和出血性卒中。在时间窗内进行静脉溶栓（Intravenous thrombolysis,IVT）治疗是改善急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）患者临床预后的重要手段,也是目前的公认的有效方案。侧支循环则是维持脑灌注、影响静脉溶栓疗效的重要因素,侧支状态与患者预后密切相关。对侧支循环进行简单、有效、