【摘 要】
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目的:吻合口瘘是结直肠术后的严重并发症,目前对于吻合口瘘的危险因素尚未达成共识,本meta分析的目的是评价结直肠切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、Embase及Google scholar英文数据库,收集2013年1月至2018年1月关于结直肠手术后出现吻合口瘘相关危险因素的前瞻性和回顾性研究。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析,纽卡斯
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目的:吻合口瘘是结直肠术后的严重并发症,目前对于吻合口瘘的危险因素尚未达成共识,本meta分析的目的是评价结直肠切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、Embase及Google scholar英文数据库,收集2013年1月至2018年1月关于结直肠手术后出现吻合口瘘相关危险因素的前瞻性和回顾性研究。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)进行偏倚评价,GRADE方法对结果水平的证据进行质量评价。结果:共检索出相关文献2882篇,最终经过质量评估筛选出符合纳入文献12篇,总共64475例患者,其中3152例患者发生了吻合口瘘,发生率约4.9%。本meta分析发现男性OR=1.62[95%CI:1.37,1.92]、ASA≥3 OR=1.45[95%CI:1.34,1.57]、糖尿病OR=1.23[95%CI:1.09,1.39]、急诊手术OR=1.52[95%CI:1.37,1.69]、吸烟OR=1.71[95%CI:1.53,1.92]、未行肠道准备OR=1.46[95%CI:1.24,1.71]、术前放疗和(或)化疗OR=1.70[95%CI:1.39,2.08]可能是吻合口瘘的危险因素。根据质量评价,这些危险因素的证据质量被认为是低等或中等的。结论:本文的分析研究认为男性、ASA≥3、糖尿病、急诊手术、吸烟、未行肠道准道、术前放疗和(或)化疗是结直肠术后吻合口瘘的危险因素。这些危险因素的认识可能会影响疾病的处理过程和相关决策的改变,并可能降低吻合口瘘的发生率。
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