【摘 要】
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目的:对比OWHTO与UKA治疗膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的疗效。方法:回顾性分析遂宁市中心医院2016年01月-2020年01月收治的膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的患者,分别行膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）、内侧楔形胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy,OWHT
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目的:对比OWHTO与UKA治疗膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的疗效。方法:回顾性分析遂宁市中心医院2016年01月-2020年01月收治的膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的患者,分别行膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）、内侧楔形胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy,OWHTO）。对比分析两组患者显性失血量、手术时间、术后住院时间、Lysholm膝关节功能评分、牛津膝关节评分（Oxford knee score,OKS）、胫股角、手术相关并发症。结果:共纳入41例患者,其中UKA组21例,OWHTO组20例,所有患者均获得1年以上随访。两组患者的一般资料、术前膝关节功能评分及胫股角无统计学差异（P＞0.05）。围术期比较:两组显性失血量分别为（UKA组246.2±24.4ml、OWHTO组356.7±30.3ml,P＜0.05）,差异有统计学意义;两组手术时间分别为（UKA组80.6±7.5min、OWHTO组75.4±7.2 min,P＜0.05）,差异有统计学意义;两组术后住院时间分别是（UKA组6.8±1.6天、OWHTO组7.4±1.8天,P＞0.05）,差异无统计学意义。术后疗效比较:术后3月、6月、1年Lysholm膝关节功能评分、OKS评分较术前均有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后3个月、6个月随访时,UKA组患者Lysholm膝关节功能评分、OKS评分优于OWHTO组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年时,两组患者Lysholm膝关节功能评分、OKS评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后胫股角同术前比较均减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;OWHTO组胫股角纠正情况优于UKA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间UKA组1例患者在术后1年发生聚乙烯衬垫脱位,1例患者术后出现手术切口周围及小腿前内侧麻木。OWHTO组未观察到相关并发症发生。结论:对于膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的患者,膝关节内侧单髁置换术与开放楔形胫骨高位截骨术后早期均能取得较好疗效,单髁置换术后功能改善更迅速,胫骨高位截骨术能更好的纠正膝内翻。
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