【摘 要】
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目的:探讨输尿管壁厚度对梗阻性输尿管结石患者逆行输尿管支架置入成功率的预测价值。方法:收集本院2017年2月至2021年12月因梗阻性输尿管结石行逆行输尿管支架置入术（Retrograde Ureteral Stent,RUS）患者的临床数据并进行回顾性研究,包括性别、年龄、体重指数（BMI）、肾积水程度、结石侧别、结石位置、结石CT值、结石梗阻处输尿管壁厚度（Ureteral Wall Thic
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目的:探讨输尿管壁厚度对梗阻性输尿管结石患者逆行输尿管支架置入成功率的预测价值。方法:收集本院2017年2月至2021年12月因梗阻性输尿管结石行逆行输尿管支架置入术（Retrograde Ureteral Stent,RUS）患者的临床数据并进行回顾性研究,包括性别、年龄、体重指数（BMI）、肾积水程度、结石侧别、结石位置、结石CT值、结石梗阻处输尿管壁厚度（Ureteral Wall Thickness,UWT）、结石最大横径、结石最大长径、结石上方5mm处输尿管直径等相关临床指标。分析各临床指标与逆行置入输尿管支架成功通过结石梗阻部位的相关性,采用χ~2检验或t检验对所收集的临床指标进行单因素分析,对P＜0.05的预测因素进行二元logistic回归分析,确定RUS中输尿管支架成功通过结石梗阻部位的独立预测因素,通过绘制ROC曲线分析确定逆行置入输尿管支架成功通过结石梗阻部位的最佳预测指标。结果:本研究共纳入梗阻性输尿管结石患者125例,其中逆行输尿管支架置入成功的患者82例,因输尿管支架无法通过结石梗阻处改行经皮肾穿刺造瘘术的患者43例。单因素分析显示:患者肾积水程度、结石最大长径、结石最大横径、结石上方5mm输尿管直径、输尿管壁厚度与输尿管支架成功置入有关。二元logistic回归分析结果示结石最大长径（P=0.039）、结石最大横径（P=0.029）和UWT（P＜0.001）是逆行置入输尿管支架成功通过结石梗阻性部位的独立预测因素。ROC曲线显示,结石梗阻处UWT值的曲线下面积最大（AUC=0.791,P＜0.001）,为最佳预测指标。结论:本研究表明结石梗阻处输尿管壁厚度对逆行置入输尿管支架成功通过结石梗阻部位具有较高的预测价值,为术前手术方案的选择提供重要的指导意义。
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