由于中国城镇化步伐的日益推进,全国各地之间的人员流动问题也越来越普遍,加之全国各地的人员健康保障水平也不平衡,诸多因素都导致了异地就诊人员的逐渐增加。同时为了向异地就诊人员提供更多的医保支持,国家还出台了基本医疗保险的全国联网管理和跨省异地就诊直接结算措施。针对异地就诊的流程不规范以及基本医疗保险参保人在异地就医费用缴纳中发生的各种困难,都能够利用直接结算的方式实现化解。截至目前,我国各地的医疗机构在探索基本医疗保险异地就诊结算领域上已经付出了很大的努力,并且按照基本医保的属地管理规定,全国各地也出台了适应本区域社会经济水平的政策措施,但统一的国家规定目前还未实施。对全国基本医疗保险异地就医结算制度进行研究后表明,可通过增加参保人员自主看病的选择权,尤其是对重症患者在良好的医疗资源和医疗服务等方面的政策享受,由此来提升参保人员的医疗保障水平,从而缓解了参保人员在异地看病后产生的报销程序复杂、医疗费支付量多、个人经济负担压力大等情况。同时还可通过提升医疗保险经办部门的服务效率,来为这项便民工程进行优化和改进。目前,西南五省率先试点异地就医门诊报销,成渝地区基于双城经济圈发展,两地政府为加大协同合作,在异地就医联网结算方面做出了较多尝试和努力。但目前仍然存在着相同医疗保险与异地就诊保费进行支付机制差异较大、两地的医疗保险体制无法合理衔接、缺乏关于大病医疗保险和异地就诊的支付制度规定、经办机构及人员素质能力在政策有效实施上保障不足等问题。论文将应用资料研究法、案例分析法和相关实地人员走访调查的新手段,基于世界上典型发达国家和先进地区处理异地就医结算各类问题的经验,获得跨境医疗管理体制机制、公共服务信息平台、医疗政策优化改善等方面的启发,通过对成渝地区异地就医费用结算管理模式和背后政策制度分析,得出异地就医结算存在的问题和原因。对优化成渝两地异地就医政策提出建设性的思考,从政府、医保机构、参保人三个维度全方位考虑事前规划,从异地就医的公共服务体系、医疗系统前后端的建设、医疗费用管理和运营等不同环节提出优化建议。