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目的:探讨细胞凋亡相关蛋白Fas与FasL在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织、子宫颈癌组织中的表达变化,根据阳性表达及其相关性,并结合宫颈癌的临床病理特征(宫颈癌临床病理分期、组织学类型及淋巴转移等)分析Fas、FasL的表达变化与子宫颈癌发生、发展的关系及其临床意义。通过宫颈癌新辅助化疗前后组织中Fas/FasL的变化,探讨宫颈癌新辅助化疗可能作用的靶点,为临床治疗提供可能的理论依据。 方法:采用免疫组化SP法,检测20例正常宫颈组织标本以及30例宫颈上皮内瘤变组织、56例子宫颈癌标本中Fas、FasL的表达水平,研究Fas、FasL与宫颈癌的临床病理特征、组织学类型、有无淋巴转移的关系,并对其相关性进行分析。选择其中50例宫颈癌患者分为两组,对照组25例子宫颈癌患者术前行均行新辅助化疗,观察组25例子宫颈癌患者术前均未行治疗,对比两组宫颈癌组织中Fas、FasL阳性率表达的变化,两组宫颈癌患者术前、术后Fas及FasL的表达与生存期的相关性分析,进而探讨细胞凋亡蛋白Fas、FasL在新辅助化疗前后表达的变化、与临床生存期的关系。 结果: 1.在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中Fas阳性表达率呈逐渐下降的趋势,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05);而FasL阳性表达率则呈逐渐升高的趋势,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.在宫颈癌组织中,Fas的表达与病理分期、分化程度及淋巴转移有关(均有P<0.05);而FasL与上述各因素无明显相关(P>0.05)。 3.在宫颈癌组织中进行新辅助化疗后Fas的表达较化疗前显著升高(P<0.05),而新辅助化疗后FasL的表达较化疗前显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。 4.在宫颈癌组织中新辅助化疗前后Fas表达的变化与FasL表达的变化呈明显负相关(r=0.875和-0.897)。 5.在宫颈癌组织中新辅助化疗对3年生存率无影响(P>0.05),对5年生存率有影响(P<0.05)。 结论: 1.在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中Fas表达逐渐减少,而FasL表达逐渐增多,两者的相关性呈负相关,提示:此二者可能共同参与了宫颈癌的发生、发展。 2.Fas的表达与宫颈癌临床分期、淋巴转移、分化程度有关,FasL与上述因素均无关,提示Fas可能与宫颈癌的浸润、转移和预后有关。 3.在宫颈癌组织中进行新辅助化疗后Fas的表达较化疗前有明显的升高,新辅助化疗后FasL的表达较化疗前显著降低,提示:Fas和 FasL有可能是宫颈癌进行新辅助化疗药物的作用靶点。 4.通过新辅助化疗前后对临床病理及生存率差异的比较,说明新辅助化疗提高了宫颈癌患者的5年生存率。