目的:通过观察加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,为中西医结合治疗RA提供借鉴。方法:将2017年3月31日至2018年9月30日在广西中医药大学第一附属医院风湿科病房及门诊确诊的50例肝肾亏虚型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组予口服甲氨蝶呤片(M TX)、来氟米特(LEF)、美洛昔康胶囊治疗,治疗组在西药的基础上予加味独活寄生汤治疗,总疗程为12周。观察两组类风湿关节临床活动度评分(DAS28)、健康评定问卷(HAQ)、临床疾病活动性指数(CDA I)、简化的疾病活动指数(SDAI)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、中医证候积分及不良反应发生率的变化,从而评估加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型RA的临床效果。结果:(1)两组患者疾病总疗效比较,治疗组总有效率84%,对照组68%,治疗组明显高于对照组(p<0.05);(2)两组患者HAQ、D AS28、CDAI、SDAI比较,均有改善(p<0.05),且治疗组优于对照组(p<0.01或p<0.05);(3)组患者治疗后中医症状积分较前均有下降(p<0.05),且治疗组下降程度高于对照组(p<0.01或p<0.05);(4)两组患者治疗前后实验室指标比较:两组患者CRP、ESR、RF治疗后较前改善(p<0.05),且治疗组优于对照组(p<0.01或p<0.05);(5)两组患者不良反应发生率比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型RA能提高疗效,有效改善患者关节疼痛肿胀等临床症状及实验室指标,减轻不良反应的发生率。