“松筋解肌”针法配合康复训练对PHF术后肩关节功能恢复的临床研究

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目的;本研究以肱骨近端骨折(proximalhumeral fractures,PHF)切开复位内固定术后肩关节功能恢复困难患者为研究对象,观察比较“松筋解肌”针法配合康复训练和单用传统康复训练在肩关节功能恢复上的临床疗效。通过本研究结果,观察研究采用“松筋解肌”针法针刺肩部及远端穴位配合康复训练对肩关节功能恢复的疗效,分析评估其临床价值及推广应用难度。方法:本研究选取2020年11月1日至2021年12月1日就诊于于江苏省第二中医院骨科及康复科门诊、病房的肱骨近端骨折病人(Neer分型:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)共60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用切开复位内固定术治疗。术后对照组予常规康复训练,治疗组予常规康复训练联合“松筋解肌”针法治疗,观察记录术后第二周、术后第四周、术后第六周、术后第八周Constant-murley肩关节功能评分,收集数据进行统计学分析。结果:本次研究共纳入60例患者,无脱落病例。两组在年龄、性别以及治疗前疼痛评分、ADL、患肢肌力、ROM、总积分均无明显差异(p>0.05)。两组各项评分在术后八周即治疗六周后对比治疗前差异有统计学意义(p<0.01)。两组相比较,术后第四周ADL、ROM、总积分具有统计学差异(p<0.01),术后第六周疼痛、ADL、ROM、总积分具有统计学差异(p<0.01),术后第八周疼痛、ROM、总积分具有统计学差异(p<0.01),术后第八周对照组肩关节功能恢复可6例,恢复一般19例,恢复差5例,有效率83%,治疗组恢复可19例,恢复一般9例,恢复差2例,有效率93%,差异具有统计学差异(p<0.01),治疗组有效率较对照组优。结论:本次研究中采用的“松筋解肌”针法联合康复训练对于肱骨近端骨折术后肩关节功能康复,相较于传统康复训练,具有明显的优势,在减缓疼痛、改善患者生活水平、增加肩关节活动度等方面均有不错的效果,结合针灸“简单、方便、快捷、安全、廉价”的优势,易于在临床上学习并推广,为PHF术后患者肩关节功能的恢复提供了更好的解决方案。
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