直肠癌根治术后排尿功能障碍相关危险因素分析

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目的探讨直肠癌根治术后并发排尿功能障碍的相关危险因素。研究方法1.研究对象本研究的资料收集自2012年6月到2013年12月山东大学附属省立医院胃肠外科,492例行直肠癌根治术、术后肿瘤病理证实为腺癌并且无远处转移的患者被纳入研究。2.研究指标一般因素:年龄、性别、合并术前泌尿系统疾病等。治疗因素:手术方式、术中自主神经损伤、术中出血量、术前放疗等。病理因素:肿瘤病理分期、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤据齿状线距离等。3.统计分析数据处理应用软件包SPSS19.0进行统计分析,计数资料应用卡方检验。取P<0.05为显著性差异标准,认为其具有统计学意义。结果直肠癌根治术患者排尿障碍发生及加重共76例,发生率为15.5%。术前合并泌尿系统并发症(P<0.001)、术中自主神经损伤(P=0.003)、术中大量失血(P=0.045)以及经腹会阴联合切除术式(Miles术式)(P=0.027)这些因素经卡方检验均有统计学意义。结论直肠癌根治术后排尿功能障碍的发生及加重并不罕见。其危险因素包括术中自主神经损伤、术前合并泌尿系统并发症、术中大量失血以及经腹会阴联合切除术式(Miles术式)。而腹腔镜手术、术前放疗等因素则对术后并发排尿障碍风险的增加没有显著影响。
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