常规超声联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌中的研究

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目的探讨甲状腺微小乳头状癌的常规超声成像特征及弹性成像特征,评价常规超声及弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断意义及临床运用价值。资料与方法一般资料:从山西医科大学第一医院病案室调取2012年9月~2013年12月期间收治的全部甲状腺微小乳头状癌患者25例(肿物直径≤10mm),共95个结节,诊断明确并有完整病例记录(包括甲状腺超声图像和病理诊断)。方法:调阅所查询病例,总结所需信息,仔细阅读分析,按照年龄、性别、超声表现(包括常规超声和弹性成像表现)、病理结果等情况进行横向总结。统计学方法:(1)所有数据均应用SPSS16.0统计软件进行处理;(2)记数资料采用χ2检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。(3)对常规超声及弹性成像各个诊断指标进行分析,并比较各指标在良恶性结节中的差异。对差异具有统计学意义的指标,分别计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较各指标对PTMC的诊断价值。结果经常规超声及弹性成像诊断并经病理证实的25例甲状腺微小乳头状癌(共95个结节)患者中,恶性结节42个,均为甲状腺微小乳头状癌;良性结节53个,其中52个为结节性甲状腺肿,1个为甲状腺微小乳头状瘤。边界、内部回声、结节纵横比、结节内部微小钙化在甲状腺良恶性结节中的检出率差异有统计学意义(P<0.05)(见表1),而在血流分布上两者检出率的差异不具有统计学意义(P=0.117)。常规超声与弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌敏感性和特异性分别为72.2%、84.7%和76.2%、79.2%;常规超声联合弹性成像,诊断能力提高,敏感性和特异性可达83.3%和88.1%。结论常规超声联合弹性成像能够提高PTMC的准确率及诊断水平。
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