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目的:本课题旨在探讨补肾活血法治疗CKD3期(脾肾阳虚兼血瘀证)临床疗效观察及对患者生存质量的影响,为临床延缓慢性肾脏病的进展提供新的理论和实验依据。
方法:通过收集2017年5月至2018年12月就诊于天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊,符合本课题设定的的纳入和排除标准的CKD3期患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予以慢性肾脏病饮食及对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加服加减肾衰方,每日1剂,1日2次,饭后温服。4周监测一次,共观察12周。分别在给药前第0、4、8、12周监测:Scr、Urea、UA、24hU-Pr;第0周、12周监测:AST、ALT、GGT、中医证候积分以及生存质量量表;观察记录治疗过程中的不良反应,12周观察结束后对收集数据进行统计学分析。
结果:
1.实验室指标:治疗组和对照组治疗后,Scr、Urea、UA、eGFR、24hU-Pr组间对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗前后组内、组间对比ALT、AST、GGT,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.中医证候疗效:治疗组临床痊愈0例,显效2例,有效26例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组临床痊愈0例,显效0例,有效15例,无效14例,总有效率为51.7%。两组治疗后比较有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效更佳。
3.生存质量量表:两组治疗前各维度比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗组治疗前后比较,P<0.01,差异有显著的统计学意义;对照组治疗前后比较,RF:P>0.05,差异无统计学意义,其余各项指标P<0.05,差异有统计学意义;治疗后组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明经过12周的治疗,中药联合基础治疗更能有效改善患者PF、RP、BP、VT、SF、RE、MH、HT,从而提高患者生存质量。
4.临床总疗效:治疗组显效4例,有效21例,稳定5例,无效0例,总有效率为83.3%;对照组显效0例,有效14例,稳定10例,无效5例,总有效率为48.3%,治疗组优于对照组。
结论:补肾活血法治疗CKD3期脾肾阳虚兼血瘀证患者,不仅能够改善患者畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、面色晦暗、腰部冷痛、脘腹胀满、大便不实、夜尿清长的临床症状,且能降低Scr、Urea、UA、24hU-Pr,有效提高肾小球滤过率,并且不良反应少,安全可行,体现出中医药在治疗CKD患者中的特有优势。
方法:通过收集2017年5月至2018年12月就诊于天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊,符合本课题设定的的纳入和排除标准的CKD3期患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予以慢性肾脏病饮食及对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加服加减肾衰方,每日1剂,1日2次,饭后温服。4周监测一次,共观察12周。分别在给药前第0、4、8、12周监测:Scr、Urea、UA、24hU-Pr;第0周、12周监测:AST、ALT、GGT、中医证候积分以及生存质量量表;观察记录治疗过程中的不良反应,12周观察结束后对收集数据进行统计学分析。
结果:
1.实验室指标:治疗组和对照组治疗后,Scr、Urea、UA、eGFR、24hU-Pr组间对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗前后组内、组间对比ALT、AST、GGT,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.中医证候疗效:治疗组临床痊愈0例,显效2例,有效26例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组临床痊愈0例,显效0例,有效15例,无效14例,总有效率为51.7%。两组治疗后比较有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效更佳。
3.生存质量量表:两组治疗前各维度比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗组治疗前后比较,P<0.01,差异有显著的统计学意义;对照组治疗前后比较,RF:P>0.05,差异无统计学意义,其余各项指标P<0.05,差异有统计学意义;治疗后组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明经过12周的治疗,中药联合基础治疗更能有效改善患者PF、RP、BP、VT、SF、RE、MH、HT,从而提高患者生存质量。
4.临床总疗效:治疗组显效4例,有效21例,稳定5例,无效0例,总有效率为83.3%;对照组显效0例,有效14例,稳定10例,无效5例,总有效率为48.3%,治疗组优于对照组。
结论:补肾活血法治疗CKD3期脾肾阳虚兼血瘀证患者,不仅能够改善患者畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、面色晦暗、腰部冷痛、脘腹胀满、大便不实、夜尿清长的临床症状,且能降低Scr、Urea、UA、24hU-Pr,有效提高肾小球滤过率,并且不良反应少,安全可行,体现出中医药在治疗CKD患者中的特有优势。