研究目的通过调查了解永久性肠造口患者病耻感、家庭功能、应对方式及创伤后成长现状;分析永久性肠造口患者创伤后成长影响因素;分析永久性肠造口患者病耻感、家庭功能、应对方式及创伤后成长相关性;探讨永久性肠造口患者家庭功能、应对方式是否在病耻感与创伤后成长间起中介作用。研究方法选取2019年7月到12月于天津市某三级甲等医院造口门诊就诊的因结直肠癌行永久性肠造口术患者作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、医学应对方式问卷、简体中文版创伤后成长问卷对符合纳入标准的419例永久性肠造口患者进行调查。采用SPSS21.0软件进行数据分析。运用描述性分析、t检验、单因素方差分析、相关性分析、多元线性逐步回归分析方法;采用Process程序进行中介效应分析。研究结果1.419例永久性肠造口患者病耻感得分为(59.49±12.52)分,处于中等水平;家庭功能得分为(6.40±2.02)分,处于中等水平;应对方式中面对维度得分为(17.74±5.31)分,低于常模(P<0.01);回避、屈服维度得分分别为(15.44±4.43)分、(11.16±3.60)分,均高于常模(P<0.01);创伤后成长得分为(54.46±12.47)分,处于中等水平。2.t检验和单因素方差分析结果显示:年龄、婚姻状况、居住情况、居家造口护理模式、文化程度、医疗付费方式、职业状况、家庭人均月收入、每月造口护理产品费用支出、造口术后时间、目前有无造口并发症在创伤后成长得分上差异有统计学意义(P<0.05);性别、民族、有无宗教信仰、居住地、平均每日外出次数在创伤后成长得分上差异无统计学意义(P>0.05)。3.相关分析结果显示:病耻感与创伤后成长、家庭功能、面对呈负相关,与回避、屈服呈正相关;创伤后成长与家庭功能、面对呈正相关,与回避呈负相关。4.回归分析结果显示:病耻感是阻碍创伤后成长的因素;家庭功能、面对应对方式、自己护理、有配偶、无并发症、文化程度较高是促进创伤后成长的因素。5.中介效应分析结果显示:家庭功能、应对方式是病耻感影响创伤后成长的中介变量。研究结论1.永久性肠造口患者病耻感、家庭功能、创伤后成长处于中等水平,多采取回避、屈服的应对方式。2.不同人口学变量及疾病相关特征对永久性肠造口患者创伤后成长具有一定影响,临床应该结合患者的实际情况,实施有针对性的干预措施。3.永久性肠造口患者病耻感越低、家庭功能越好,采取面对应对方式越多,其创伤后成长水平越高;病耻感、家庭功能、面对应对方式、居家造口护理模式、婚姻状况、有无造口并发症、文化程度是创伤后成长影响因素。4.病耻感可以直接影响创伤后成长,也可以通过家庭功能、应对方式间接影响创伤后成长,家庭功能、应对方式在病耻感与创伤后成长之间发挥部分中介效应。