背景：医护人员与患者的沟通(医患沟通)是医疗护理行为重要的组成部分，医患沟通的效果直接影响诊治方案的正确性、可行性、患者依从性和满意度等诸多方面。医患沟通能力培训作为现代医学教育的一个重要部分被广泛应用在医护人员的培养上。但目前医护人员医患沟通培训的方式、培训的内容等方面存在诸多不同，而文献报道的培训效果也时有差异。针对医护人员的医患沟通培训总体效果究竟如何，在沟通培训中哪些培训方式、培训内容对提高医护人员的沟通能力有促进作用，是一个值得研究的问题，对开展沟通教育有重要参考意义。　　 目的：了解当前医患沟通培训的总体效果，探讨影响医患沟通培训效果的因素，分析培训对象的组成形式、培训方式、培训内容等因素对沟通培训效果的影响。　　 方法：全面收集在1993年1月1日-2008年12月31日期间发表的有关医生(含医学生)、护士(含护理学生)的沟通培训随机对照研究文献。采用Meta分析的方法，由两名评价员对各研究的培训目的、培训对象、培训人数、培训内容、培训方式、研究设计方法严格性、培训结果等方面进行独立和统一编码；计算各研究培训效果的效应尺度(Effect Size，ES)，使不同研究的结果具有可比性；最后采用Inverse-variance-weighted oneway ANOVA方法对沟通培训方式、培训对象、研究设计方法和沟通培训内容等方面与培训效果的关系进行单因素和多因素分析。　　 结果：　　 本研究根据主题词组合(“communication” OR “interaction” OR “interview”)AND (“training” OR “education” OR “teaching” OR “program” OR “curricula”)AND (“random” OR “randomized”)共检索英文文献3676篇，经筛选后最终纳入40篇文献(共36项研究)。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。　　 所纳入研究关于医患沟通培训的总体培训的ES值为0.4257±0.0805，培训效果接近中等强度。　　 研究设计方法的严格性对于培训效果有显著影响，整体趋势为研究设计严格性高者的ES值高于严格性低者(p<0.0001)；其中仅进行沟通培训的研究的ES值高于在沟通培训中含有其他培训内容的ES值(P=0.0087)在培训对象方面，单独对医生、护士或医护混合培训的效果无显著差异(p=0.0597)。　　 在培训方式方面，采用的培训方式越多，ES值总体越高，其中在培训中采用演示和反馈等培训方式对提高沟通培训效果有影响。　　 在培训内容方面，对“医患信息交流和患者教育”和“从生物社会心理角度理解患者问题”的培训内容对沟通培训效果有影响，ES值增高。　　 结论：　　 (1)当前医患沟通培训的总体效果接近中等强度。　　 (2)培训对象的组成对沟通效果没有明显影响。　　 (3)采用多种培训方式，尤其是采用“演示”和“反馈”的方式，有助于提高医护人员沟通能力。　　 (4)培训中只进行沟通相关内容的培训比起混合其他培训内容能取得更好的培训效果。　　 (5)“医患信息交流和患者教育”和“从生物社会心理角度理解患者问题”等内容能取得更好的培训效果。