基本养老保险对老年人健康的影响效应——基于中国健康与养老追踪调查CHARLS数据的实证研究

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在我国高龄化、老龄化不断加深的背景下,如何积极应对巨大的养老压力成为了社会广泛关注的问题。由于许多老年疾病是不可逆的且老年人口通常面临着较大的医疗支出,我国把提高老年人口健康作为了破题的关键。老年健康的改善需要多项政策的协调配合。医疗保险政策作为促进和维持健康的政策首先受到了人们的关注,相反地同样作为社会保险体系重要组成部分的基本养老保险政策的作用却少有学者关注,这与基本养老保险的作用是不相符的。实际上,作为老年人收入的重要来源,基本养老保险能够从多方面改善老年人健康。同时,现有的关于养老保险与老年健康关系的研究多集中于单一的养老保险,缺乏对不同养老保险差异化作用的研究。此外,在健康度量指标的选择上,学者们多将躯体健康指标和心理健康指标分开研究。但实际上,老年人的健康状况是躯体和心理多维度健康缺陷累计的结果,因此本文将综合了老年人健康多维度信息的虚弱指数作为老年健康的衡量指标具有一定的创新性和研究价值。首先,本文使用2013、2015及2018年的中国健康与养老追踪调查数据,选取变量进行了数据的预处理,并通过描述性分析初步比较了虚弱指数的年龄差异和性别差异。随后本文分养老保险类型及其养老金金额两个角度,使用多元线性回归模型,对基本养老保险与老年健康的关系进行了研究,并对结果进行了稳健性检验。同时使用温忠麟(2014)总结的中介效应检验程序从心理状态以及消费两个角度探究了养老保险类型及其养老金金额对老年虚弱指数的影响机制。最后,结合本文的研究结果提出改善老年人健康的政策建议。本文研究发现,一方面,尽管参与养老保险的老年人的虚弱指数并未显著低于未参与养老保险的老年人,但在具体的养老保险类型上,参与政府和事业单位退休金以及企业职工基本养老保险能够显著降低老年人的虚弱风险。另一方面,平均而言,对于参加养老保险的老人来说,养老金金额的增加能够显著降低老年虚弱风险。在具体类型上,企业职工基本养老保险养老金、城乡居民养老保险养老金以及新型农村养老保险养老金的增加能显著降低老年虚弱指数。此外,不同养老保险类型及其养老金金额影响老年虚弱指数的机制有所差异,这暗示政府可以对拥有不同养老保障水平的老年人制定有针对性的政策以促进养老保险对老年健康改善作用的实现。结合本文的研究发现以及我国养老保险体系改革的趋势,政府可以从多方面改善老年人口的健康状况。第一,缩小养老保险待遇差距,提高养老保险统筹层次。为此,首先要拓展老年人的参保途径。其次要进一步提高养老保险的保障水平,尤其是较低水平的养老保险。最后,政府应进一步打通不同养老保险类型的转换壁垒,尽快构建统一的社会养老保险体系。第二,基于不同养老保险改善老年健康的方式存在差异,政府应针对不同的老人群体实施有差异的健康改善措施。如,对于有着较好保障水平的老年人,政府应提供更多的文化娱乐活动;对于目前保障水平较低的老年人,政府应优先保障其基本生活。第三,完善老年人的社会支持体系,一方面,养老保险政策应融入老人子女、朋友等提供的经济、照料和精神支持,另一方面,社区等基层组织也应尽可能地为老人提供服务。
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