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目的氨甲喋呤(methotrexate MTX)、米非司酮(RU486)配合“扶正祛瘀法”保守治疗异位妊娠的临床疗效的研究。方法66例异位妊娠患者随机分为MTX、米非司酮配合“扶正祛瘀法”治疗组(治疗组)33例和MTX、米非司酮治疗组(对照组)33例,观察并记录临床症状和体征的变化,动态观察血β-HCG变化,定期B超监测盆内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较两组用药后第7日血β-HCG的下降比率、血β-HCG下降至正常的时间、盆内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间。对有生育要求的年轻患者月经恢复两次后行输卵管泛影葡胺造影检查。结果①治疗组治疗后第7日血β-HCG下降率为49.65%±14.29%,对照组为35.07%±13.94%。两组比较治疗后第7日血β-HCG下降率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间为(19.06±5.44)天,盆内异位妊娠包块吸收的时间为(25.31±5.51)天,直肠子宫陷凹积液吸收时间为(10.16±2.41)天,月经恢复时间为(31.45±5.72)天,对照组分别为(25.50±4.75)天,(38.96±7.99)天,(21.06±4.37)天,(40.63±5.45)天,差异有显著性(P<0.05)。②输卵管泛影葡胺造影检查,治疗组23例、对照组21例,结果治疗组患侧通畅者19例,通而不畅的2例,阻塞2例;对照组分别为5例、9例和7例。结论①MTX、米非司酮配合“扶正祛瘀法”保守治疗异位妊娠疗效明显优于用MTX、米非司酮治疗,并且副反应少。②本法应用治疗EP能更好的恢复输卵管功能,最大限度的保留患者的生育能力。③本法应用治疗EP,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势;能够减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生;减轻了患者的精神负担,同时提高了患者的生活质量。