背景党的十九大将“实施健康中国战略”写入报告,把增进人民健康福祉提升到了国家层面的地位。早在2010年,我国提出对农村订单定向医学生进行免费培养,旨在进一步充实基层医疗人才力量、提高专业能力水平,逐渐使每个公民在基本的卫生健康方面享有公平的公共服务。医生的工作满意度关系到医疗卫生服务的质量和效率,同时也是反映医生离职倾向的关键指标。农村订单定向医学生作为基层医疗卫生队伍的重要组成部分,其工作满意度关系着基层医疗卫生事业的健康发展,需要得到关注和重视。目的本文通过调查履职在岗的农村订单定向医学生在基层医疗卫生机构的工作满意度现状,探讨影响农村订单定向医学生工作满意度水平的关键因素,从而有针对性地提出提升工作满意度的对策与建议。进而对职业教育和培养管理上进行调整,帮助农村订单定向医学生以更加积极的态度投入工作,从而更好地为农村订单定向医学生培养模式的优化提供建议,为基层医疗机构培养一批真正下到基层、用在基层、留在基层的医疗人才。方法本文选取X医学院2010级-2013级4届已完成5年本科学习和3年规培,现在在基层医疗卫生机构履职的临床医学专业农村订单定向生为研究对象进行问卷调查,共发放问卷262份,回收问卷248份,有效率94.7%。使用SPSS25.0统计软件进行描述性分析、方差分析等数据分析,P＜0.05时认为差异有统计学意义。按照分层抽样的方式随机抽取12名定向医学生进行访谈,进一步探索影响工作满意度水平的因素。结果基层在岗农村订单定向医学生工作满意度得分为（2.80±0.810）分。四个维度中,四个维度评分由高到低依次为对领导的满意度得分（2.92±1.022）分,对工作条件的满意度得分（2.89±0.865）分,对责任感的满意度得分为（2.89±0.849）分,与对工作条件的满意度得分相同,对外在奖励的满意度得分最低,为（2.58±0.862）分。工作满意度水平方面,在婚姻状况、年级、薪酬三个人口学变量方面,总分及各维度差异均有统计学意义（P＜0.05）。而在性别、生源地、户籍类型、是否独生子女等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。70.6%的受访对象薪酬水平在3000元及以下。根据问卷结果和访谈情况来看,农村订单定向医学生工作满意度水平偏低主要受发展前景、薪酬待遇、管理制度、工作环境等四个因素影响。结论农村订单定向医学生存在工作满意度水平偏低、薪酬水平偏低、留职意愿偏低等问题。在影响工作满意度的四个维度中,对领导的满意度水平相对较高,对外在奖励的满意度水平最低。对农村订单定向医学生来说,影响其工作满意度水平的主要因素是发展前景、薪酬待遇、管理制度、工作环境等。要充分考虑基层在岗农村订单定向医学生的发展前景,做好其职业规划的各项政策保障;医疗机构要严格落实好各项政策,加强对在岗定向医学生的人文关怀、进一步畅通晋升渠道、优化工作环境,使定向医学生无后顾之忧,安心扎根基层;政府要完善政策,灵活机制,加大对基层医疗机构的投入,加强激励,从而提升工作满意度,优化农村订单定向医学生免费培养项目效果。