乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

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目的:本文总结了中医学对溃疡性结肠炎(UC)的认识和现代医学的研究进展,并通过临床研究评价乌梅丸的疗效,为治疗该病提供新的有效药物。方法:1.本课题所选对象为2010.01-2011.12之间在南京中医药大学附属常州市中医医院的住院及门诊病人,所有病例均经电子结肠镜检查及病理检查确诊,中医辨证属于寒热错杂型。40例按就诊顺序遵随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中治疗组20人,对照组20人,两组病例在性别构成、年龄、病程及病情轻重方面均无显著性差异。2.治疗组以乌梅丸为基础方加用柳氮磺胺吡啶(SASP)口服;对照组予以柳氮磺胺吡啶口服,两组SASP剂量均为:1.0g, qid,4周为一个疗程,连用2个疗程。3.两组分别进行疗效观察,包括临床综合疗效、中医证候疗效、内镜下粘膜疗效及病理疗效观察,实验室数据CD4+、CD8+治疗前后比较。结果:两个疗程结束后,治疗组中医证候疗效总有效率(95%)、内镜下粘膜病变疗效总有效率(80%)、病理疗效总有效率(85%)、综合疗效总有效率(90%)与对照组中医证候疗效总有效率(85%)、内镜下粘膜病变疗效总有效率(70%)、病理疗效总有效率(75%)、综合疗效总有效率(80%)比较均有统计学意义,治疗组优于对照组。两组治疗前后CD4+、CD8+、均有数据变化,CD4+均较治疗前有所下降,CD8+均较治疗前有所上升,治疗组数据变化值高于对照组,有统计学意义。治疗组20例中有2例出现轻度不良反应,对照组20例患者中有5例出现轻中不等不良反应。结论:乌梅丸加柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎明显优于柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,在临床综合疗效、中医证候疗效、内镜下粘膜疗效及病理疗效观察均有统计学意义。通过CD4+、CD8+、数折分析,捉示乌梅丸有助于改善UC者的免疫功能。治疗组采用中西结合治疗的疗效明显优于对照组,中西结合治疗溃疡性结肠炎是目前较为理想的治疗方法,在临床运用中值得推广。
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