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目的:1、分析泌尿系结石患者中,合并代谢综合征的患者与不合并的患者之间血液代谢指标的差异,以初步探讨本地区泌尿系结石合并代谢综合征的危险因素,并探讨其可能的机制。2、分析泌尿系结石患者中,血代谢异常与结石成份的关系。3、通过以上分析,为日后临床工作中对结石患者的预防和治疗给出指导性的建议。方法:收集恩施土家苗族自治州中心医院泌尿外科于2018年12月1日至2019年9月1日收治的本地区泌尿系结石患者150例,这些患者均在我科住院治疗,记录患者一般资料(姓名、性别、年龄、既往史、身高、体重等)、入院第一次清晨空腹血液生化检查(血电解质、血脂、肾功能、血糖)及部分尿常规指标(尿PH)、结石成份分析结果。根据中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)中MS诊断标准将纳入对象是否合并MS行分组:代谢综合征合并泌尿系结石组(MS+USD)和泌尿系结石组(USD),应用SPSS24.0软件分析两组患者血液代谢指标的差异;根据150例患者结石成份分析报告,按主要成份将患者进行分组:一水草酸钙结石组、二水草酸钙结石组、碳酸磷灰石组、六水磷酸铵镁结石组、无水尿酸结石组,再分析各结石成份与血代谢异常的关系。结果:1、150例泌尿系结石患者结石成份以一水草酸钙+碳酸磷灰石最多,共43例(28.7%)。其中混合型结石共104例(69.3%),以一水草酸钙+碳酸磷灰石最多,共43例(28.7%);单纯性结石共有46例(30.7%),以一水草酸钙最多,共31例(20.7%)。在总体上对不同性别患者的结石成份进行Fisher精确概率法检验发现,不同成份的结石在性别差异上无统计学意义(F=13.223,P>0.05)。2、MS+USD与USD两组间在年龄、性别上的差异无统计学意义(P>0.05);与USD组比较,MS+USD组在BMI、SBP、DBP、FBG、TG、UA指标上的水平较USD组高,而HDL-C、尿PH表达水平较低,它们之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中BMI、SBP、DBP、FBG、HDL-C、UA、尿PH指标上的差异具有显著统计学意义(P<0.01)。余其他指标在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。将上述有统计学意义的指标进行赋值构建二分类Logistic回归模型。逐步回归,结果发现:BMI(OR=1.659,P<0.05)、舒张压(OR=1.084,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.776,P<0.05)、甘油三酯(OR=2.836,P<0.05)、血尿酸(OR=1.010,P<0.05)有统计学意义。3、以结石主要成分进行分组:在二水草酸钙与无水尿酸结石两组中高尿酸血症的发生率具有差异,差异有统计学意义(P<0.05);在碳酸磷灰石与无水尿酸结石两组中高胆固醇血症的发生率具有差异,差异有统计学意义(X~2=3.977,P<0.05);在无水尿酸结石与碳酸磷灰石两组中低PH尿的发生率具有差异,差异有统计学意义(X~2=3.977,P<0.05);在一水草酸钙结石与无水尿酸结石两组中低PH尿的发生率具有差异,差异有统计学意义(X~2=3.863,P<0.05)。余各组结石组之间代谢指标异常发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、本地区成人尿石症患者结石成份以混合型为主,以草酸钙和碳酸磷灰石成份最为常见。2、本地区成人泌尿系结石患者中,合并MS的尿石症患者其BMI、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸水平均较不伴有MS的尿石症患者高,它们是MS合并泌尿系结石的独立危险因素。3、本研究发现成人尿石症患者结石成份与高尿酸血症、高胆固醇血症、低PH尿液异常有关。