PLA2R抗体与特发性膜性肾病临床特征和不良结局的关联:一项荟萃分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maigansws
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目的近年来越来越多的研究显示PLA2R抗体在血清和肾组织中的表达与特发性膜性肾病(IMN)相关,本次荟萃分析意于探讨PLA2R抗体与IMN临床特征和不良结局的关系。方法从国内外的数据库分别系统的检索截至2020年2月发表的相关研究,采用Rev Man5.3软件进行meta分析和亚组分析、运用STATA 15.0统计软件处理其异质性并检验发表偏倚。结果共纳入20项研究,涉及2224例特发性膜性肾病患者。我们的结果显示,肾组织PLA2R抗体除了与总胆固醇水平有显著相关性[MD=0.81,95%CI=0.21-1.41,P=0.008]外,其表达与其他临床表现无明显相关性。然而,血清PLA2R抗体的表达与年龄(MD=2.91,95%CI=2.15-3.67,P<0.00001)、血清总胆固醇(MD=35.52,95%CI=9.52-61.52,P=0.007)、尿蛋白肌酐比值(MD=2.15,95%CI=1.86-2.44,P<0.00001),血清白蛋白(MD=-0.40,95%CI=-0.56--0.23,P<0.00001);估算肾小球滤过率水平(MD=-10.44,95%CI=-12.19--8.68,P<0.00001),不缓解率NR(RR=1.76,95%CI=1.37-2.27,P<0.0001)有显著相关性。此外血清阳性组中高滴度与血清白蛋白(MD=-0.40,95%CI=-0.74--0.05,P=0.03)、估算肾小球滤过率(MD=-12.40,95%CI=-16.29--8.52,P<0.00001)和不缓解率(RR=2.52,95%CI=1.79-3.55,P<0.00001)密切相关。在预后方面,血清PLA2R抗体的表达与不良预后发生无明显相关性,而肾组织PLA2R抗体与复发率(RR=2.25,95%CI=1.07-4.72,P=0.03)有显著相关性。结论与肾组织PLA2R抗体相比,血清PLA2R抗体更能反映IMN疾病的活动性及治疗后缓解情况。肾组织PLA2R抗体可能与疾病复发相关。
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