目的:通过观察督灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,深入探讨督灸治疗RA的作用机理,以期进一步指导临床应用。方法:本研究选取RA患者64例,随机分为督灸+西药组(观察组)和西药组(对照组)各32例,观察一个疗程治疗前后患者的观察症状、体征、炎性指标(CRP、ESR)等各项指标,密切监测安全性评价指标(心率、血压、肝功能、肾功能等),经统计学分析,比较两种方法对RA患者临床疗效的差异。结果:两组患者治疗前后组内比较,观察组患者在关节疼痛、关节肿胀、关节作冷、屈伸不利、晨僵、畏寒恶风、阴雨天加重、肢体沉重及总积分方面,治疗后较治疗前相比均有非常显著性差异(P<0.01),对照组患者除阴雨天加重方面与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),其余各项均有非常显著性差异(P<0.01),两组患者治疗前后在主要体征及炎性指标(CRP、ESR)方面相比均有非常显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗后组间比较,在关节作冷和畏寒恶风方面、症状总积分、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、CRP、ESR改善方面有非常显著性差异(P<0.01),在关节疼痛、关节肿胀、晨僵、阴雨天加重、关节压痛VAS评分方面相比有显著性差异(P<0.05)。在疾病疗效判定方面,观察组疾病改善的总有效率为90.63%,对照组为76.67%,观察组优于对照组(P<0.05);在中医证候疗效判定方面,观察组中医证候改善的总有效率为93.75%,对照组为73.33%,观察组明显优于对照组(P=0.005<0.01)。结论:督灸疗法可有效治疗RA,其配合口服甲氨蝶呤对RA患者的主要症状、体征、炎性指标等方面的改善作用明显优于单纯口服甲氨蝶呤。故该疗法在提高RA患者生活质量,延缓病情发展等方面有积极意义,值得临床推广。