消化性溃疡是临床常见病和多发病,目前我国已成为溃疡病的高发地区之一,大量资料表明,本病对劳动力资源已构成严重危害。目前消化性溃疡发病机理尚未完全明了,认为其主要是致溃疡的攻击因素增强和保护因素削弱使得二者之间平衡失调所致。近年来研究认为加强粘膜保护作用,促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一,因此黏膜保护在消化性溃疡中的作用日益受到重视。 祖国医学认为,消化性溃疡发生的原因是多方面的,基本病机为气机阻滞或脉络失养,致胃失和降,不通则痛,失荣亦痛。以理气和胃止痛为治疗原则。临床上运用辨证施治取得较好的疗效,但对其作用机制尚缺乏深入研究,尤其在黏膜保护方面研究较少。 金牛腹痛片是广东省中医院急诊科制剂,由入地金牛、黄芩、甘草、白芍、木香、玄胡、救必应等组成,具有理气清热,化瘀通络,舒肝解郁的功效。1997年完成的课题显示该药通过抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶的活性、抑制幽门螺杆菌、止痛等作用而达到治疗消化性溃疡的效果。本课题在原有研究的基础上,通过对金牛腹痛片在消化性溃疡黏膜保护因子的作用研究,进一步探讨其治疗消化性溃疡的作用机理。 方法和目的 1、实验研究采用幽门结扎法造成大鼠胃溃疡模型,将大鼠随机分为4组,每组10只动物,分别为生理盐水对照组、金牛片低剂量组、金牛片高剂量组、硫糖铝阳性对照组。造模结束后处死动物,抽取大鼠胃液,采用放免法测定胃液中前列腺素E₂（PGE₂）、表皮生长因子（EGF）的水平,以观察金牛腹痛片对消化性溃疡保护因子的作用,进一步探讨其治疗消化性溃疡的作用机理。 2、临床研究采用半随机对照方法,分为金牛腹痛片治疗组和硫糖铝对照组,治疗消化性溃疡80例（治疗组50例、对照组30例）,观察金牛腹痛片对消化性溃疡主症的改善情况和中医证候疗效,佐证金牛腹痛片对消化性溃疡的保护作用,探索其临床应用中最佳适应证型,为以后进一步研究奠定基础,并为合理选择治疗消化性溃疡的有效中成药提供临床参考。 研究结果 1、实验研究结果显示:（1）金牛腹痛片组胃液的PGE₂含量明显高于空白对照组,而与硫糖铝对照组比较则无明显差异（P>0.05）:同时,高剂量组胃液的PGE₂含量高于低剂量组。（2）金牛腹痛片组和硫糖铝组胃液的EGF含量明显高于空白对照组,高剂量组与硫糖铝对照组比较则无差异（P>0.05）,但低剂量组胃液的EGF含量低于与硫糖铝对照组,另外,高剂量组大鼠胃液的EGF含量虽然高于低剂量组。但统