随着社会的不断发展,人们对医疗卫生服务的需求日益增加。由于医疗资源有限,常常出现供给不能满足需求的局面,造成“看病难,看病贵”现象。建立有效的医疗卫生服务体系,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医秩序成为当下医疗体制改革的关键。杭州市双向转诊的起步较早,取得了一些经验与成果。因此,对杭州市双向转诊制度实施现状及对策展开研究,具有较强的现实意义。本文以杭州市为例,采用文献研究法对国内外双向转诊相关政策、法规、行动计划、具体做法及改革措施等进行了梳理。在全面阐述了杭州市双向转诊的实施现状后,通过问卷调查和专家访谈发现,杭州市双向转诊实施过程中存在很多问题,诸如政府职责缺失,政策法规滞后;宣传力度不够,双向转诊知晓率较低;基层医疗条件差,居民首诊更愿意去大医院;医院趋利意识重,双向转诊完成率低;家庭医生体制不健全,居民签约覆盖率低。在究其原因,借鉴经验的基础上,提出了具体的改革措施。第一,要加强明确政府职责,加强相关政策法规建设,杭州市亟需推行相关政策法规措施、建立完整完善、切之可行的双向转诊制度;第二,加强思想宣传,提高双向转诊知晓率,不断加强对患者的思想教育,加大宣传力度与患者的沟通,同时也要培养医生的转诊意识。第三加强基层医疗机构建设,吸引居民就地就近就诊,政府应加强对基层医疗机构的建设投入,完善基层医疗机构建设,提高基层医疗机构服务能力水平,加强基层医疗机构人才培养。第四,建立转诊标准,削弱医院趋利意识,提高双向转诊完成率,建立健全统一的转诊标准,提高医疗机构、医务人员的主观能动性;最后,健全家庭医生体制,提高居民签约覆盖率,完善家庭医生薪酬体系、服务机制,建立可持续发展的家庭医生制度。