研究目的:研究儿童支气管肺炎胃肠道症状分布规律;探索儿童支气管肺炎合并便秘的相关危险因素以及预警指标;揭示儿童支气管肺炎合并便秘后的中医证型分布规律。研究方法:选以天津中医药二附院儿科住院部在2020年1月-2021年8月这段时间内收入院治疗的409例支气管肺炎患儿作为研究对象,通过回顾性横断面的研究,收集其住院期间相关临床指标。参考中医诊断标准和布里斯托大便分型,分为已合并便秘组和未合并便秘组。通过二元Logistic回归分析儿童患支气管肺炎后合并便秘的独立危险因素,并通过绘制ROC曲线取得相关危险因素对于预测支气管肺炎合并便秘的最佳界值。结果:本研究对纳入的409例支气管肺炎患儿中,366例（89.49%）患儿存在至少一项胃肠道症状,其中以食欲减退（90.98%）、便秘（64.21%）、少腹胀痛（29.78%）最多见。合并便秘组肺炎患儿胃肠道症状评分显著高于未合并组,差异存统计学意义（P＜0.001）。支气管肺炎合并便秘患儿性别、年龄、BMI、胎龄、分娩方式、喂养方式、既往肺炎感染史方面与未合并便秘患儿进行比较,差异都无统计学意义（P＞0.05）。但合并便秘组在年龄≤6岁时较未合并便秘组多。支气管肺炎合并便秘组肺炎患儿呼吸道症状总积分、发热积分、咳嗽的积分、咳痰的积分、喘息积分、肺部体征的积分、发热病程、中医证型分布较未合并便秘组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但合并便秘组患儿舌苔积分与未合并组比较,差异不具统计学差异（P＞0.05）。支气管肺炎合并便秘患儿较未合并便秘患儿,WBC、N%、CRP、PCT、NLR、PLR及SII数值均有所增加,且有统计学差异（P＜0.05）。二元Logistic回归分析中,白细胞计数的增高将提高支气管肺炎患儿合并便秘的风险,差异具有统计学意义（OR=1.133,95%CI 1.014-1.266,P=0.028）;呼吸道症状总积分增加亦将增加支气管肺炎患儿合并便秘的风险,有统计学差异（OR=1.207,95%CI 1.083-1.345,P=0.001）;中医证型从风热闭肺到痰热闭肺将增加支气管肺炎患儿合并便秘的风险,差异具有统计学意义（OR=7.991,95%CI4.714-13.545,P=0.000）。白细胞计数评估诊断儿童支气管肺炎合并便秘的ROC曲线下AUC为0.566,最佳截断数10,敏感度46.8%,特异性68.4%。呼吸道症状总积分评估诊断儿童支气管肺炎合并便秘的ROC曲线下AUC为0.736,最佳截断数25,敏感度81.3%,特异性54.6%。中医证型评估诊断儿童支气管肺炎合并便秘的ROC曲线下AUC为0.720,敏感度67.7%,特异性76.4%,最佳截断为痰热闭肺证。支气管肺炎合并便秘患儿以痰热闭肺证（67.7%）为主,其次风热闭肺证（32.3%）,而未合并便秘患儿风热闭肺证（76.4%）为主,其次痰热闭肺证（23.6%）,且有统计学差异（P＜0.05）。支气管肺炎痰热闭肺证与风热闭肺证比较,两组便秘中医证型差异具有统计学意义（P＜0.05）。支气管肺炎合并便秘组患儿食积便秘证便秘患儿与燥热便秘证便秘患儿呼吸道症状积分比较、风热闭肺证肺炎患儿与痰热闭肺证证肺炎患儿消化道症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.儿童支气管肺炎合并便秘的发病率较高,胃肠道症状评分较未合并便秘患儿明显增高。2.儿童支气管肺炎胃肠道症状分布,根据发生的频次,依次为食欲减少、便秘、少腹胀痛、恶心呕吐、精神疲乏、小便黄少、四肢不温、排气增多、烦躁易怒、食后腹胀、嗳气呃逆、口臭、胃脘疼痛,以上症状多为轻中度发作。3.发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征、炎症指标（WBC、N%、CRP、PCT、NLR、PLR、SII）、痰热闭肺证是支气管肺炎合并便秘的危险因素。其中呼吸道症状总评分、WBC、痰热闭肺证是支气管肺炎合并便秘的独立危险因素。4.白细胞计数升高（＞10*10~9/L）、呼吸道症状加重（总积分＞25分）、痰热闭肺证可作为儿童支气管肺炎合并便秘的联合预警指标,具有疾病的辅助诊断价值。5.支气管肺炎合并便秘患儿痰热闭肺证较风热闭肺证多见;食积便秘证和燥热便秘证是支气管肺炎合并便秘患儿常见便秘中医证型,而痰热闭肺证肺炎患儿出现食积便秘的概率最大。