【摘 要】
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目的:本课题主要通过横断面研究分析维持性血液透析伴发抑郁焦虑状态患者中医证型分布的特点,探讨不同程度的抑郁焦虑状态与中医证型的关系,并观察维持性血液透析伴发抑郁焦虑状态患者的抑郁焦虑状态与各项化验指标的关系,为中医临床通过辨证施治透析伴发抑郁焦虑状态患者提供中医参考。方法:本研究采用横断面研究方法,研究对象选取于天津中医药大学第二附属医院血液透析室2019年11月-2022年2月期间的患者。根据相
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目的:本课题主要通过横断面研究分析维持性血液透析伴发抑郁焦虑状态患者中医证型分布的特点,探讨不同程度的抑郁焦虑状态与中医证型的关系,并观察维持性血液透析伴发抑郁焦虑状态患者的抑郁焦虑状态与各项化验指标的关系,为中医临床通过辨证施治透析伴发抑郁焦虑状态患者提供中医参考。方法:本研究采用横断面研究方法,研究对象选取于天津中医药大学第二附属医院血液透析室2019年11月-2022年2月期间的患者。根据相关标准制定抑郁自评量表、焦虑自评量表、中医症候及基本病情资料量表,对符合纳入标准的透析患者进行问卷调查,并记录患者血红蛋白、红细胞压积、血小板、铁蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸等相关实验室指标。由专业人员对透析伴发抑郁焦虑状态患者进行评估,并将所有收集到的数据由2名专业人员平行录入Excel文件中,采用SPSS26.0统计分析软件进行分析,比较中医证型分布的差异,以频数及百分率表示,采用卡方检验;不同抑郁焦虑程度患者的相关实验室指标的差异,采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验;抑郁焦虑程度的影响因素,采用相关性分析中Spearman检验。结果:1.本次研究符合标准的116例患者中,伴有抑郁状态的维持性血液透析患者105例,其抑郁程度分布为轻度46例、中度41例、重度18例;伴有焦虑状态的维持性血液透析患者103例,其焦虑程度分布为轻度69例、中度26例、重度8例。2.对维持性血液透析患者抑郁焦虑状态的影响因素相关性分析中,糖尿病合并情况在抑郁、焦虑程度的分布上存在差异,合并有糖尿病患者的抑郁及焦虑程度较非合并糖尿病患者严重（P＜0.05）,而患者的其他一般资料与抑郁、焦虑程度的分布无明显相关性（P＞0.05）。3.不同抑郁焦虑程度的患者相关实验室指标比较,轻度抑郁焦虑的维持性血液透析患者的HB水平要高于中重度抑郁焦虑患者的HB水平（P＜0.05）;重度抑郁焦虑的维持性血液透析患者的BUN、Scr水平要高于轻中度抑郁焦虑患者的BUN、Scr水平（P＜0.05）;透析不充分患者（Kt/V＜1.0）的抑郁及焦虑程度较透析充分（Kt/V≥1.2）的患者严重（P＜0.05）;而其它的实验室指标比较结果无明显差异（P＞0.05）。4.不同程度抑郁焦虑透析患者的中医证型分布,由多至少的分布如下:本虚证以脾肾气虚证最多,脾肾阳虚证、肝肾阴虚证次之,最后是阴阳两虚证、气阴两虚证;标实证以湿浊证最多,湿热证、血瘀证次之,最后是热毒证、风动证。5.不同中医证型的抑郁焦虑分数比较,脾肾阳虚证分别与脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证和阴阳两虚证之间抑郁分数均存在明显差异（P＜0.05）;湿浊证分别与湿热证和血瘀证之间焦虑分数均存在明显差异（P＜0.05）;而其它中医证型的抑郁焦虑分数比较,无明显差异（P＞0.05）。6.对五组本虚证患者的BUN、Scr及UA水平进行比较,脾肾阳虚证患者的BUN水平高于阴阳两虚证患者,脾肾阳虚证患者的Scr水平高于脾肾气虚证患者（P＜0.05）,而在标实证患者的肾功能比较中无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.透析患者的抑郁焦虑状态与患者的糖尿病病史相关,并且合并有糖尿病患者的抑郁及焦虑程度较非合并糖尿病患者严重。2.透析患者血红蛋白、肾功能、总尿素清除指数与患者抑郁焦虑程度相关,对透析患者进行纠正贫血治疗,提升透析患者的透析充分性,将有利于改善维持性血液透析患者的抑郁焦虑状态。3.透析伴发抑郁焦虑状态患者的中医证型分布中,本虚证以脾肾阳虚证为主,并且抑郁程度较重;伴发焦虑状态患者的中医证型分布中,标实证以湿浊证为主,并且焦虑程度较重。因此对于透析伴发抑郁焦虑状态患者的中医辨证施治,可以从脾肾阳虚及湿浊两个方面进行干预,来改善患者的抑郁焦虑症状。
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目的:探讨针刺干预次数对不同程度卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）患者认知功能及神经功能恢复的影响;探讨针灸综合疗法对PSCI患者临床效应的预后影响因素。方法:本研究数据基于临床研究数据管理平台搭建的针灸干预中风病队列,通过提取符合纳入标准的卒中后认知障碍患者入院及出院时的人口学信息、病史信息、实验室检查、治疗信息、量表评价信息以及不良反应
目的:观察并评价醒脑开窍针刺联合物理疗法（Physical Therapy,PT）治疗急性期缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍的临床疗效,并进一步探寻其相应的中枢效应机制。方法:本研究纳入30例梗死区域位于右侧基底节和（或）放射冠的的急性期缺血性卒中患者为干预组,其均为首次发作且伴左下肢运动障碍,予以醒脑开窍针刺联合PT治疗,治疗频率为5次/周,连续3周,共计15次。并于基线和治疗3周时分别对患者进行
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