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目的：观察内镜逆行胰胆管造影行(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，ERCP)下行十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopicsphinctcrotomy，EST)后总管结石的复发情况，探讨胆总管结石ERCP术后复发的各种相关因素及中药对预防结石复发的临床观察。材料与方法：选取2003年1月2011年1月经ERCP术取石并行EST操作的胆总管结石患者1133例，并在术后对其进行3～5年随访，统计其复发情况，先用卡方检验方法进行单因素分析，探讨胆总管结石复发的相关危险因素，然后将有统计学意义的变量引入非条件Logistic回归模型进行多因素分析。中药预防结石复发采用卡方检验进行分析。结果：1133例中有114例复发，复发率为10.1%，单因素分析显示：胆总管多发结石(P＝0.026)、胆囊结石(P＝0.031)、胆囊切除(P＝0.000)、肝胆管结石(P＝0.000)、胆囊炎(P＝0.005)、十二指肠乳头旁憩室(P＝0.005)，P＜0.05，有统计学差异，说明这些因素是胆总管结石复发的危险因素。性别(P＝0.445)、年龄(P＝0.206)、胆总管结石大小(P＝0.054）、十二指肠乳头良性狭窄(P＝0.061)，P＞0.05，无统计学差异，说明这些因素不是胆总管结石复发的危险因素。多因素分析显示：胆囊切除（P＝0.000）、肝胆管结石（P＝0.001）、十二指肠乳头旁憩室（P＝0.018），P＜0.05，有统计学差异，说明这些因素在胆总管结石复发过程中的作用尤为突出。中药对预防结石复发的影响较对照组(P＝0.046＜0.05)，有统计学差异，说明中药对预防结石复发有一定作用。结论：胆总管多发结石、胆囊结石、胆囊切除、肝胆管结石、胆囊炎、十二指肠乳头旁憩室都是胆总管结石ERCP术后复发的危险因素，其中胆囊切除、肝胆管结石、十二指肠乳头旁憩室在术后复发过程中的作用更为突出。中药对预防结石复发有一定疗效。