【摘 要】
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目的观察中、重度宫腔粘连患者宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果。方法选取2016年01月-2020年06月南京医科大学附属常州第二人民医院妇科收治的中、重度宫腔粘连患者（中度粘连128例,重度粘连61例）作为研究对象,患者均接受宫腔粘连电切术治疗。根据术后预防再粘连方案将患者分为凝胶组（采用自交联透明质酸钠凝胶方案）、球囊组（采用Foley球囊方案）和联合组（采用自交联透明质酸钠凝胶联合Fol
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目的观察中、重度宫腔粘连患者宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果。方法选取2016年01月-2020年06月南京医科大学附属常州第二人民医院妇科收治的中、重度宫腔粘连患者（中度粘连128例,重度粘连61例）作为研究对象,患者均接受宫腔粘连电切术治疗。根据术后预防再粘连方案将患者分为凝胶组（采用自交联透明质酸钠凝胶方案）、球囊组（采用Foley球囊方案）和联合组（采用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊方案）。观察并比较3组术后粘连复发、月经模式改变情况,并随访有生育要求患者的妊娠结局及产科并发症情况。分析探讨宫腔粘连程度、宫腔操作次数、月经模式、年龄对妊娠结局的影响。结果联合组术后再粘连发生率低于凝胶组、球囊组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组术后月经模式改变情况及术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。有生育要求的患者中,自然妊娠率62.5%（50/80）,活产率为76.00%（38/50）。产科并发症方面:3例早产,10例先兆流产,7例胎盘粘连,3例前置胎盘,3例产后出血,2例输血。Logistic回归分析结果显示,术前宫腔粘连程度和术后月经模式为中重度宫腔粘连患者妊娠结局的独立影响因素。结论1.自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊预防宫腔再粘连的效果优于单独使用自交联透明质酸钠凝胶或Foley球囊。2.重度宫腔粘连患者的预后相对较差,术前宫腔粘连程度和术后月经模式会影响患者的妊娠结局。
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