【摘 要】
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目的:应用倾向性得分匹配的方法,研究垂体瘤卒中出血与垂体瘤大小及垂体瘤侵袭性的之间的关系。方法:回顾性分析2017年6月2020年11月于山西省人民医院神经外科住院治疗,且诊断为垂体瘤的患者的所有临床资料。按照垂体瘤是否发生卒中出血分为卒中组与非卒中组,用Knosp分级来反映垂体瘤的侵袭性,进行基本的统计分析,筛选出除观测变量（垂体瘤侵袭性）以外的有统计学意义的变量（如年龄、性别）,使用倾向性得分
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目的:应用倾向性得分匹配的方法,研究垂体瘤卒中出血与垂体瘤大小及垂体瘤侵袭性的之间的关系。方法:回顾性分析2017年6月2020年11月于山西省人民医院神经外科住院治疗,且诊断为垂体瘤的患者的所有临床资料。按照垂体瘤是否发生卒中出血分为卒中组与非卒中组,用Knosp分级来反映垂体瘤的侵袭性,进行基本的统计分析,筛选出除观测变量（垂体瘤侵袭性）以外的有统计学意义的变量（如年龄、性别）,使用倾向性得分匹配的方法平衡年龄、性别等干扰因素后,将卒中组与非卒中组以1:1的比例进行匹配,应用条件Logistic回归分析研究垂体瘤卒中出血与垂体瘤侵袭性的关系。结果:共纳入570例垂体瘤患者,垂体瘤卒中100例（17.6%）,未卒中垂体瘤470例。匹配前,两组在性别、年龄及Knosp分级上存在差异（P<0.05）,卒中组内男性发生垂体瘤卒中出血明显多于女性（63%∶37%）。垂体瘤卒中组在Knosp分级属于3级和4级的比例高于非卒中组（56%∶34.1%）。进行倾向性得分匹配后,平衡年龄和性别,两组基线资料无统计学差异。与非卒中组相比,卒中组表现为头痛、恶心、眼肌麻痹、意识障碍等症状更多见（P<0.05）,但在溢乳与女性月经紊乱等症状无明显统计学意义（P>0.05）。使用二元条件Logistic回归分析垂体瘤卒中与垂体瘤侵袭性及大小,垂体瘤卒中出血与垂体瘤的侵袭性有显著关联（P=0.008）,而与垂体瘤大小无相关性（P=0.746）。去除垂体瘤大小这个变量后,垂体瘤卒中出血与垂体瘤的侵袭性差异有统计学意义（P=0.004）。不同Knosp分级中,Knosp3级是垂体瘤卒中的危险因素,P值为0.019。结论:1.相较于非卒中垂体瘤,垂体瘤卒中的临床表现更为复杂。头痛、恶心、头晕、眼肌麻痹、视力下降、视野缺损、意识障碍等症状在垂体瘤卒中的患者中发生率更高。2.侵袭性垂体瘤易发生瘤卒中出血,肿瘤大小不影响有侵袭性的垂体瘤发生瘤卒中出血。3.在Knosp 04级中,Knosp 3级的垂体瘤较其他级别更易发生瘤卒中出血。
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