目的：分析总结尺侧腕部撞击综合征的临床表现及影像学特点，尤其是早期病变的磁共振（MRI）表现，从而提高对尺侧腕部撞击综合征的认识水平及早期诊断率。　　 方法：⑴选择2006年1月至2009年3月来我院就诊的临床怀疑尺侧腕部撞击综合征的病人52例，男23例，女29例，年龄17～72岁，平均42岁。病史1个月～4年。并对所有研究对象进行动态观察，临床随访1个月至2年，参考国内外文献，采用顾玉东等提出的尺侧腕部撞击综合征的临床诊断标准，综合临床及影像表现，将病例分为尺侧腕部撞击综合征组（简称撞击组）和非尺侧腕部撞击综合征组（简称非撞击组），前者符合①尺腕部疼痛、压痛，腕关节尺偏时加重；②月骨尺侧面和或三角骨出现密度/信号改变；③排除月骨无菌坏死、类风湿性关节炎、退行性骨关节病等其它引起尺腕部症状的疾患。⑵所有研究对象均行腕部常规后前位X线片及MRI检查。腕部常规后前位X线片中心线通过尺骨和桡骨茎突联线的中点。腕部MRI检查应用德国西门子1.5T Avanto超导MR扫描仪，对研究对象行冠状位、矢状位及轴位扫描，采用10cm环形表面线圈。患者体位为俯卧位、掌心朝下，桡腕关节位于表面柔线圈中心。扫描序列为冠状面自旋回波序列T1加权像（SE-T1WI），快速自旋回波T2加权像（TSE-T2WI），多回波序列T2WI（Me-3D-T2WI），部分加扫质子加压脂像（PD+FS）；矢状面TSE-T2WI；横断面TSE-T2WI。⑶腕部外伤骨折史，长期腕部尺偏作业史，临床症状及体征包括尺侧腕部疼痛、腕关节活动受限、尺腕部应力试验等。对受检者腕关节X线片及MRI出现的所有异常征象进行观察分析，包括尺骨变异征、腕骨、尺骨头及三角纤维软骨板复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）的形态、密度/信号、位置。⑷由两位影像诊断医师在不知道临床诊断的情况下分别进行阅片，分别观察各种异常X线及MRI征象，用Kappa值计算其观察的一致性。分析撞击组及非撞击组各种主要影像学征象及临床症状，探讨这些指标对尺侧腕部撞击综合征的诊断价值。⑸分别对撞击组及非撞击组的各种临床表现及MR征象进行四格表X2检验，1<理论值<5时，用校正公式进行X2检验，理论值<1时，用Fisher确切概率法。　　 结果：①依据顾玉东等提出的尺侧腕部撞击综合征的临床诊断标准，结合腕部X线片及MRI表现，最终诊断尺侧腕部撞击综合征17例，非尺侧腕部撞击综合征35例，其中类风湿性关节炎25例，骨内囊肿8例，月骨坏死2例。②病史、临床症状及体征：腕部外伤史1例，尺腕部不同程度疼痛、压痛12例，腕部活动受限23例，腕部应力试验阳性7例。　　 结论：⑴腕部MRI检查可以显示尺侧腕部撞击综合征的全部病理过程，结合病史及临床表现，可明显提高早期尺侧腕部撞击综合征的诊断率。⑵参考以往研究者提出的诊断标准，认为出现以下临床表现及影像学征象可以考虑此征：①有腕部外伤或长期尺偏作业史者出现尺腕部疼痛，尺腕部应力实验阳性；②X线片示尺骨变异征阳性伴或不伴有月骨、三角骨、尺骨头密度改变（硬化或囊性变）；③MRI上月骨出现异常信号（软化、骨髓水肿、囊变或坏死）伴或不伴有三角骨、尺骨头异常信号，尤其是月骨尺侧面、三角骨出现骨髓水肿时；④TFCC磨损或穿孔。⑶腕部MRI有助于对尺侧腕部撞击综合征分期，X线片上无骨质密度异常改变，MRI上出现骨髓水肿或骨质软化可认为是此征早期改变；骨质硬化、囊性变或坏死为进展期表现；尺腕部创伤性关节炎为晚期病变。