轻量型网片应用于Lichtenstein疝修补术长期疗效的系统评价和Meta分析

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目的评价Lichtenstein修补术中轻量型网片与重量型网片的远期临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2013年11月,同时追溯纳入文献的参考文献。由两名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行分析。结果共纳入15个随机对照试验,包含3390例患者。分析结果显示:与重量型网片相比,轻量型网片可减轻术后近期(≤12个月)慢性疼痛[RR=0.67,95%CI(0.53-0.83),P=0.0003]、减少术后异物感[RR=0.69,95%CI (0.56-0.85),P=0.0005];而在术后远期(>12个月)疼痛[RR=0.93,95%CI(0.72-1.19), P=0.56]、复发[RR=1.21,95%CI (0.77-1.90), P=0.41]和睾丸萎缩[RR=1.90,95%CI(0.58-6.28),P=0.29]的发生率两者比较差异无统计学意义。结论与重量型网片相比,轻量型网片可降低术后短期慢性疼痛和减少异物感,但并未增加复发,因此在腹股沟疝修补术中,可以将轻量型网片作为首选。
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