针刺干预儿童孤独症功能康复的临床疗效研究

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目的:通过比较治疗组(针刺结合康复教育治疗)与对照组(康复教育治疗)对儿童孤独症功能康复的观察,从孤独症谱系及相关发育障碍儿童评估用心理教育量表中文修订三版(C-PEP-3评估)发展评分中的模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、口语认知7个发展功能及治疗有效率(孤独症行为评分)的比较,以明确针刺对儿童孤独症功能康复中的临床疗效的影响。  方法:选择2015年3月~2016年2月西安中医脑病医院脑病三科在院患儿,共66例,随机分为治疗组、对照组。两组共脱落3例,剔除2例。最后治疗组统计入组30例,对照组统计入组31例。治疗组采用针刺结合康复教育的治疗方法,对照组采用康复教育的方法。共1个疗程90天,每周5~6次治疗,针刺治疗与康复治疗总次数均分别不低于70次。治疗治疗前后分别评估患儿的C-PEP-3评估发展功能评分及孤独症行为评分(ABC评分),通过比较两组患儿模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、口语认知7个发展功能评分、及通过ABC评分计算有效率,以明确针刺对儿童孤独症功能康复中的临床疗效的影响。  结果:  1.对纳入61例患者,经过90天的治疗,分别对治疗组与对照组治疗前后进行比较,患儿的C-PEP-3发展功能评分中模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、口语认知7项均得到了显著提高(P<0.05)。  2.治疗后两组患儿的C-PEP-3发展功能项目中知觉、粗大动作、认知表现3个项目进行比较,t值分别为2.038、3.048、2.739,对应P值分别为0.043、0.004、0.008均小于0.05,提示有显著统计学差异。  3.治疗组30名患儿显效、有效、无效的人数分别为12例、8例、10例,总有效率为66.67%;对照组31名患儿显效、有效、无效的人数分别为8例、8例、15例,总有效率为51.61%。在有效率方面,两组治疗有显著统计学差异(P<0.05)。  结论:  1.经过治疗,治疗组与对照组均提高了患儿模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、口语认知7项发展功能。  2.经过治疗,在改善患儿知觉、粗大动作、认知表现3个发展功能方面,治疗组效果明显优于对照组。  3.经过治疗,治疗组有效率明显高于对照组,治疗组采用针刺配合康复教育治疗对治疗儿童孤独症的临床疗效明显优于采用康复教育治疗组。
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