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目的：比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在高原地区妇科腹腔镜手术中的应用效果，探讨妇科腹腔镜手术的更优麻醉方法，为临床麻醉管理提供新的思路。 方法：我们招募了60例安排妇科腹腔镜手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级患者，随机将其分配给全凭静脉麻醉组（Total intravenous anesthesia，TIVA，T组，30例）和静吸复合麻醉组（combined intravenous–inhalation anesthesia，CIVIA，C组，30例）。测量两组患者在诱导前30min（T0）、气腹前5min（T1）、气腹后15min（T2）、气腹后30min（T3）和术后15min（T4）时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳（PETCO2）及不良反应。T组和C组均采用静脉给予咪达唑仑0.02mg/kg，芬太尼0.001~0.002mg/kg，丙泊酚2.0~2.5mg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg，快速诱导插管。T组和C组维持麻醉状态采用丙泊酚4~12mg/kg·h，顺苯磺酸阿曲库铵0.03mg/kg·h，瑞芬太尼12~30μg/kg·h，维持脑电双频谱指数（BIS）50~60。其中C组维持麻醉药额外加用七氟烷0.5~1%。麻醉维持通过调节七氟烷或者静脉麻醉药浓度使麻醉期间平均动脉压（MAP），心率（HR）波动在20%范围之内。观察自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间、拔管时间、离室时间、术中意识和术后恶心/呕吐的变化。 结果：在麻醉诱导前MAP、HR、SpO2和PETCO2在两组中相似。T组内比较，T1与T0相比，HR、MAP和PETCO2均降低(P＜0.05)；SpO2升高(P＜0.05)；T2与T0相比较，MAP、HR、SpO2和PETCO2均有不同程度的升高(P＜0.05)；T3与T0相比较，HR、SpO2和PETCO2均升高(P＜0.05),MAP升高(P＞0.05);T4与T0相比较，HR、SpO2和PETCO2均升高(P＜0.05),MAP降低(P＞0.05)。C组内比较，T1与T0相比，HR、MAP和PETCO2均降低(P＜0.05)；SpO2升高(P＜0.05)；T2、T3与T0相比较，MAP、HR、SpO2和PETCO2均有不同程度的升高(P＜0.05)；T4与T0相比较，HR、SpO2和PETCO2均升高(P＜0.05)；MAP升高(P＞0.05)。与C组比较，T组自主呼吸恢复时间，睁眼时间，定位恢复时间，拔管的时间以及离开手术室的时间均显著缩短（P＜0.05）。 结论：在高原地区，单纯全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉相比较，其优点在于术后苏醒快，拔管早，副作用相对较小，更加有利于患者的术后早期康复。