【摘 要】
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[目的]观察养阴清热、化瘀止血的血尿停颗粒治疗轻中型紫癜肾血尿、蛋白尿的临床疗效,并通过与雷公藤多甙片、雷公藤多甙+血尿停两个组比较,及对其中肾活检病例疗效进行分析,
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[目的]观察养阴清热、化瘀止血的血尿停颗粒治疗轻中型紫癜肾血尿、蛋白尿的临床疗效,并通过与雷公藤多甙片、雷公藤多甙+血尿停两个组比较,及对其中肾活检病例疗效进行分析,为临床筛选最佳方案.检测血清免疫球蛋白和血浆D-二聚体的变化,了解血尿停颗粒治疗阻虚火旺、血热妄行及瘀血阻络型紫癜肾的获效机制.[方法]选取中医辨证为阻虚火旺、血热妄行及瘀血阻络型,西医诊断为轻中型紫癜肾的患儿为研究对象,按照随机对照原则,在西医常规处理的基础上,分为中药(血尿停尿颗粒)组、中西药结合(血尿停颗粒+雷公藤多甙片)组、西药(雷公藤多甙片)组.观察患儿尿红细胞、尿蛋白的变化及血尿、蛋白尿的转阴天数;通过量化评分,观察中医证候的改善;对肾活检不同病理类型的病例疗效进行分析;随访不良反应.通过上述评价;肯定血尿停颗粒的临床疗效,并为临床筛选最佳治疗方案.对血清免疫球蛋白、D-二聚体等指标治疗前后变化的检测,阐明养阴清热、化瘀止血的血尿停颗粒治疗紫癜肾获效的机理.[结论]养阴清热、化瘀止血的血尿停颗粒能明显改善阻虚火旺、血热妄行及瘀血阻络型紫癜肾患儿的血尿及中医主证紫癜,且未见明显副作用;治疗蛋白尿时,与雷公藤多甙联合能提高疗效,并能降低雷公藤多甙的副作用.通过对肾活检不同病理类型的病例疗效进行分析,肯定血尿停颗粒对多种肾病理类型的类型均有效.血尿停颗粒对患儿血IgA、D-二聚体的影响,提示其作用机制与调整免疫紊乱和改善高凝状态有关.
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