目的:初步评估胃癌患者术中网膜囊冲洗液检测的应用价值。方法:分析2012年3月至2013年9月南昌大学第一附属医院收治的78例胃癌患者的临床资料,根据是否切除网膜囊随机分为网膜囊切除组(41)及网膜囊非切除组(37例),分别收集术中网膜囊冲洗液,采用流式细胞术检测网膜囊冲洗液中游离细胞的癌胚抗原表达情况,同时行腹腔冲洗液细胞学检查。结果:网膜囊冲洗液流式细胞术和腹腔冲洗液细胞学的检测阳性率分别为37.1%(29/78)、11.5%(9/78),两者差异有统计学意义(P=0.001)。胃癌网膜囊冲洗液阳性与肿瘤大小、肿瘤部位以及浸润深度密切相关(P<0.05),而与年龄、性别、分化程度、脉管癌栓、侵犯面积无关(P>0.05)。网膜囊切除组和非切除组的总体发生腹膜转移无明显差异(P>0.05),其1年内发生腹膜转移率分别为7%(3/41)、16%(6/37),而且发生腹膜转移的病例均为网膜囊冲洗液阳性者。结论:流式细胞术可作为网膜囊冲洗液的快速检测手段,网膜囊冲洗液检测可评估肿瘤的进展情况,对预测腹膜转移有一定的价值。网膜囊切除目前不能被证实是进展期胃癌的必要步骤,但是对于网膜囊冲洗液阳性者,可延缓腹膜转移发生的时间。