论文部分内容阅读
【目的】探索静脉输注高氧液对OLV期间低氧血症的防治作用。 【方法】实验犬经腹腔注射2%巴比妥钠30mg/kg基础麻醉后,静脉注射万可松4mg,插入双腔导管,听诊法定位,确保双侧肺隔离良好,行机械通气,潮气量10ml/kg,频率=25次/min。经右侧股动脉穿刺置管连续监测平均动脉血压(MAP),经由右颈内静脉穿刺置入4F Swan-Ganz导管,监测混合血血氧饱和度(SvO2),平均肺动脉压(MPAP),PCWP,PvO2,SvO2,ECG,血气等。 实验一:高氧液预防犬单肺通气期间低氧血症的实验研究 将15只犬随机分为3组。1.对照组(n=5)经静脉20min内输入0.9%生理盐水200ml;2.高氧液组(n=5)经静脉20min内输入高氧液200ml;3.静舒氧组(n=5)经静脉20min内输入静舒氧液200ml。在输注完毕后即刻行单肺通气(OLV)。记录OLV前,OLV后15和30min时HR、MAP、CO、MPAP、PCWP和CVP等指标。并同时抽取动脉血1ml、混合静脉血1ml和静脉血2ml,分别作PaO2、SaO2、PvO2、SvO2和乳酸含量(LA)、丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活力的测定。 实验二:高氧液治疗犬单肺通气期间低氧血症的实验研究 将15只犬随机分为3组。1.对照组(n=5)由静脉20min内输入0.9%生理盐水200ml;2.高氧液组(n=5)经静脉20min内输入高第四军医大学硕士学位论文氧液Zoorul;3.静舒氧组(n=5)经静脉20n五n内输入静舒氧液200nil。在行OLV后30n五n按分组输注上述液体。记录OLV前,OLV3On五n时(治疗前)及输液后20Inin(治疗后)的HR、M叭p、Co、MPAp、PCWp和CVP等指标,并同时抽取动脉Inil、混合静脉血1血和静脉血2而,测定指标同实验1。 麟果】 实验一: (l)对血流动力学的影响对照组在OLv 15niln、30111111时PC认甲、PAp显著升高(P<0 .05),高氧液组和静舒氧组各指标均无显著变化。 (2)对血气指标的影响与OLV前相比较,对照组在OLV后15而n saoZ、paoZ、PvoZ、SvoZ等下降,PaCo:升高伊司.05);pH变化不显著,但在单肺通气30ntin时有显著下降。高氧液组和静舒氧组在OLV巧而n时各指标均无显著变化,30而n时静舒氧组SaO:,Pa仇降低,PaCo:升高伊司.05),高氧液组各指标仍无变化;高氧液组和静舒氧组之间比较在301苗n时有显著差异。 (3)对血浆生化指标的影响与OLV前相比,对照组在OLV后15而n、30而n时LA、MDA含量显著增加(P<0 .05),SOD含量显著降低口<0.05),高氧液组和静舒氧组在1 smln时各指标均无变化,但在30min时静舒氧组LA含量增加伊<0 .05);高氧液组和静舒氧组间比较,在30而n时两组1‘A含量有显著差异口<0.05)。 实验二: (l)对OLv期间血液动力学指标的影响三组在OLV30而n时PC认T、PAp显著升高伊<0 .05),输液后20而n时对照组pC硒rP、PAp仍然显著升高口<0 .05),高氧液组和静舒氧组pC认甲、PAp恢复到OLV前水平。高氧液组和静舒氧组间比较,PCWP、PAP也有显著差异尸切.05)。其他各指标均无显著变化。 (2)对OLv期间血气指标的影响三组单肺通气30而n后,第四军医大学硕士学位论文sa伍,PaOZ,Pvq,svo:指标与oLv前相比较均有所下降,而PaCO:升高伊<0 .01),声变化不显著;对照组在输液后Zon五n各指标仍呈下降趋势,高氧液组和静舒氧组在治疗后5 aOZ,PaOZ,PvOZ,svOZ明显升高,与对照组相比有显著性差异口切.05);输液20min后高氧液组5 aoZ,PaOZ,Pv仇,Sv伍升高较为明显,和静舒氧组之间比较也有显著差异口<0.05)。 (3)对OLV期间血浆生化指标的影响与OLV前相比,三组在oLv后30而n时LA、MDA含量显著增加伊切.05),SOD含量显著降低伊<0 .05),输液后20n五n对照组LA、MDA、SOD含量仍然有显著差异沪<0 .05),但高氧液组和静舒氧组LA、MDA、SOD恢复到OLv前水平伊切.05);输液后20而n,高氧液组和静舒氧组间LA、MDA、5 OD比较也有显著差异口<0 .05)。 麟论】 1、输人高氧液和静舒氧对OLV期间的低氧血症都有明显的 预防作用,且高氧液的预防作用优于静舒氧。 2、高氧液和静舒氧对OLV期间的低氧血症都有明显的治疗 作用,且高氧液的治疗作用优于静舒氧。