目的:腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科常见疾病之一,其疼痛性质为根性痛,较剧烈,严重影响患者的生活质量。非手术疗法在LDH的治疗中扮演重要角色,研究发现大多数患者通过非手术治疗即可获得满意疗效。本研究回顾广西中医药大学附属瑞康医院的电子病历系统,收集2017年1月1日至2019年6月31日,以“腰椎间盘突出症”为第一诊断入住脊柱外科的电子病历,采用数据挖掘(data mining,DM)的方式,总结本院非手术治疗LDH的规律,归纳其治疗思路,分析治疗效果。本研究结果可以为临床医生,尤其是缺乏经验的年轻医生在制定LDH非手术治疗方案时提供参考,为往后的学术研究提供借鉴,为治疗经验的传承献一份力。方法:咨询专家意见制定纳入标准和排除标准后,在电子病历系统中收集研究所需病历,提取数据,清洗数据,将数据标准化后分类录入Excel软件。应用Excel软件对患者的一般信息、治疗措施、组合形式、中药处方等数据进行频数分析,用IBM SPSS Modeler 18.0软件对治疗措施、中药处方等数据进行关联分析,对比常用治疗组合方案的疗效。总结本院非手术治疗LDH的临床思路及疗效详情。结果:1.患者一般信息统计:此次研究共纳入363例患者,其中男性191例,女性172例;18到30岁年龄段28人,31岁到50岁年龄段134人,51到70岁年龄段201人。2.治疗措施分析:收集到10种LDH非手术治疗措施,西药和烫疗在不同性别、不同年龄段患者中均是最常用的治疗措施,频率分别达到97.5%和92.6%。本院最常用的三种治疗措施搭配方案为“烫疗-西药”、“西药-跌打酒”、“烫疗-跌打酒”。治疗组合以4种措施搭配最常见,占比26.9%,最常用的治疗组合是“烫疗+跌打酒+艾灸+西药”、“烫疗+西药”、“烫疗+跌打酒+西药”。3.中药处方分析:使用频次高于20次的药物高到低依次是当归60次、茯苓54次、熟地黄47次、甘草46次、白芍46次、山药39次、党参37次、枸杞子33次、川芎31次、黄芪31次、山茱萸28次、巴戟天20次。包含药味数量排名前五的药类从高到低依次是补虚药、活血化瘀药、清热药、祛风湿药、行气药。药类总使用频次占比排名前五的药类从高到低依次是补虚药(占比45.74%)、活血化瘀药(占比14.89%)、利湿药(占比6.65%)、清热药(占比6.03%)、行气药(占比5.93%)。最常用的中药搭配是“当归-黄芪”、“当归-川芎”、“熟地-山药-当归”。4.疗效分析:频数≥10的治疗组合中,治愈率最高的治疗组合是烫疗+跌打酒+艾灸+西药,达到73.3%。有效率最高的治疗组合是“烫疗+跌打酒+西药”,达到94.1%。结论:1.采用非手术治疗的LDH患者,性别未见明显差异,年龄大的患者采用非手术疗法较多。2.西药和烫疗是核心治疗措施,“烫疗-西药”、“西药-跌打酒”、“烫疗-跌打酒”是核心治疗措施搭配;最常用的治疗组合是“烫疗+跌打酒+艾灸+西药”。3.当归、茯苓、甘草、熟地黄、白芍、山药、党参、川芎、黄芪、枸杞子、山茱萸是核心单味药物;补虚药、活血化瘀药、清热药、祛风湿药、行气药、利湿药是中药治疗LDH常用药类;“当归-黄芪”、“当归-川芎”、“熟地-山药-当归”为核心药对。4.治疗组合“烫疗+跌打酒+艾灸+西药”和“烫疗+跌打酒+西药”可达到较佳的治疗效果,疗效并非简单的随着治疗措施数量的叠加而叠加。