增压舱对高原缺氧防治作用的高原现场研究

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第一部分在海拔2880m增压舱的测试和应用研究目的:在海拔2880m对增压舱的性能进行测试并观察其对动物及健康人体高原缺氧的治疗作用。方法:(1)增压舱性能测试:增压前在舱内测量噪音、气压、温度,设此时舱内压力为0MPa。记录压力每升高0.01MPa所需时间及该时间点的噪音及温度值,直至舱内压力达到平衡不再升高。(2)在海拔2880m观察增压舱对家兔氧合等的影响。健康家兔20只,随机分为实验组和对照组,每组10只。将动物麻醉后行气管插管及颈动脉留置导管,操作成功后将对照组置于室内观察70min,实验组置于增压舱内进行增压治疗60min。分别于术后0min及70min两个时间点测定两组动物的动脉血气、呼吸频率(RR)、动脉血压(BP)等指标。(3)在海拔2880m观察增压舱对人体氧合等的影响。健康志愿者16人,分别测定增压前(0min)及增压治疗60min两个时间点的动脉血气、BP、HR、RR等指标。结果:(1)在海拔2880m增压舱舱内压力达到平衡时的压力为0.022Mpa,升压过程中舱内噪音波动在65dB-73.4dB之间,压力平衡后舱内噪音为66.4±1.67dB,压力平衡时舱内温度上升2.0℃。工作舱与过渡舱压力平衡时间约为190s,过渡舱与外界压力平衡时间约为200s。(2)实验组PaO2从0min的43.46±7.68mmHg增加到70min的80.62±7.08mmHg,对照组动物PaO2从0min的39.25±4.68mmHg增加到70min的55.00±8.21mmHg,实验组70min PaO2显著高于对照组,PaO2增幅为47%。在实验前后,两组动物的PaCO2、pH、BP、RR均无明显变化。(3)受试者进行增压治疗60min,PaO2从增压前66.24±3.31mmHg提高到97.29±4.16mmHg , PaCO2从33.53±2.89mmHg提高到36.12±3.19mmHg,pH由7.43±0.01降至7.41±0.02,RR由17.88±1.16次/分降至16.53±1.54次/分,增压前后受试者BP及HR无明显变化。结论:(1)在海拔2880m增压舱可实现0.02Mpa的增压。(2)增压舱可使动物PaO2明显提高,而对PaCO2、pH、BP及RR无影响。(3)增压舱可使受试者PaO2、PaCO2明显提高,pH及RR明显降低,BP及HR无明显影响。第二部分在海拔4532m增压舱的测试和应用研究目的:在海拔4532m对增压舱性能进行测试并观察其对动物及健康人体高原缺氧的治疗作用。方法:完全与第一部分的方法相同,唯一差异是试验地海拔为4532m。结果:(1)在海拔4532m增压舱舱内压力达到平衡时的压力为0.02Mpa,升压过程中舱内噪音波动在65dB-71dB之间,压力平衡后舱内噪音为55.7±2.89,压力平衡时舱内温度上升1.8℃。工作舱与过渡舱压力平衡时间约为200s,过渡舱与外界压力平衡时间约为215s。(2)实验组PaO2从0min的34.75±3.88mmHg增加到70min的72.88±8.76mmHg。对照组PaO2从0min的32.25±2.49mmHg增加到70min的48.5±4.0mmHg,实验组70min PaO2显著高于对照组,PaO2增幅为50%。实验前后,两组动物的PaCO2、pH、BP、RR均无明显变化。(3)受试者进行增压治疗60min,PaO2从增压前53.44±4.06mmHg提高到83.81±4.87mmHg , PaCO2从27.37±1.82mmHg提高到29.68±2.52mmHg,pH由7.45±0.002降至7.42±0.016,RR由24.89±1.78次/分降至21.12±1.45次/分,HR由89.75±10.61次/分降至78.31±6.68次/分。受试者BP治疗前后无明显变化。结论:(1)在海拔4532m增压舱可实现0.02Mpa的增压。(2)增压舱可使动物PaO2明显提高,而对PaCO2、pH、BP及RR无影响。(3)增压舱可使受试者PaO2、PaCO2明显提高,pH、RR及HR明显降低,而对BP无明显影响。第三部分在海拔4532m增压舱对人体夜间睡眠影响的初步观察目的:观察在海拔4532m应用增压舱夜间持续增压对人体夜间氧合及通气的影响。方法:8名健康志愿者分别在增压舱未给予增压和给予增压的情况下进行两次夜间睡眠监测,分别测定SpO2、呼吸暂停低通气指数(Apnoea hypopnoea index,AHI)、氧减指数(Desaturation index,DI)、周期性呼吸(Periodic breathing,PB)等指标。结果:在海拔4532m高度的高原地区,给予增压舱增压治疗后志愿者夜间睡眠过程中的平均血氧饱和度(SpO2)与未增压情况下相比,从83.6±0.98%增加到94.2±0.35%,最低SpO2从76±3.61%增加到87±2.43%,呼吸暂停低通气指数(AHI)从7.8±5.2降低到7.8±5.2,氧减指数(DI)从14.7±12.2降至9.7±11.2 ,周期性呼吸( PB )从17.25±6.67m减少到6.13±6.36m。结论:在海拔4532m增压舱可以明显提高志愿者夜间氧合,减少AHI、DI及PB,改善睡眠质量。
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