目的：在猪模型腹腔镜肾部分切除术中，采用自制冷盐水囊装置给肾脏降温，使肾动脉阻断后肾实质温度快速降低到20-25℃以下，并能持续稳定维持此种低温状态，达到肾低温保护的目的；在开放手术下采用冰屑降温法给肾脏降温，将两种方法进行对比，进一步评估冷盐水囊降温方法的降温效果。方法：选取健康家猪六头,体重30-35kg，随机分成A、B两组，A组（实验组）：冷盐水囊降温组（3头猪）。B组（对照组）：冰屑降温组（3头猪）。1A组（实验组）：冷盐水囊降温组，在静脉麻醉下模拟腹腔镜肾部分切除术，任选一侧作肾低温保护模型，采用冷盐水囊装置，以肾门为中心包绕肾脏，阻断肾动脉后，将测温探针斜形刺入肾实质，深度为2.5-3.0cm。同时冲入1-2℃冷盐水，给肾脏持续降温。左右水囊分别进水量为150ml。进水结束后夹闭进水管，开放吸水管，快速吸出水囊内盐水，整个进水和出水操作为一次换水过程，时间为1分钟。重复进水和出水操作操作，一分钟更新冷盐水一次。当肾脏温度降到20℃以下后，改为每1-2分钟更新冷盐水一次，进出水间隔时间依据肾实质温度调整，保持肾实质温度波动在15-20℃之间，持续维持肾低温。连续监测肾动脉阻断90分钟内肾实质温度。同时模拟肾部分切除术。90分钟后开放肾动脉，继续记录复温5分钟内肾脏温度。期间于第80分钟切取肾组织标本。选取对侧肾脏，取肾动脉阻断第30分钟、80分钟肾组织标本做对照。2B组（对照组）：冰屑降温组，采用静脉麻醉,任选一侧作肾低温保护模型，阻断肾动脉后，将预先准备好的冰屑外敷肾周围，开始给肾脏持续降温。连续监测肾动脉阻断90分钟内肾实质温度。同时模拟肾部分切除术。90分钟后清除肾周冰屑，开放肾动脉，继续记录复温5分钟内肾脏温度。期间于第80分钟取肾组织标本。选取对侧肾脏，取肾动脉阻断第30分钟、80分钟肾组织标本做对照。3每次实验切取肾组织标本，均修剪成1cm1cm03cm大小，立即投入4%多聚甲醛液(PBS)进行固定，切片行HE染色，选取切片平展、细胞形态和组织结构清晰的肾组织切片在400倍光镜下进行观察，对比病理学改变，初步评判两种方法对肾脏的保护作用。4资料的统计学处理：肾动脉阻断后15分钟为快速降温阶段，选取这一阶段的温度数据，采用重复测量数据的两因素多水平方差分析，比较两种降温方法有无差别，以P<0.05认为有统计学意义。采用SPSS13.0统计软件对实验数据进行处理。结果：1A组（冷盐水囊降温组）：冷盐水温度1-2℃，肾动脉阻断前肾实质温度38℃，肾动脉阻断13分钟后肾实质温度降到25℃以下，20分钟后降到20℃以下。B组（冰屑降温组）：冰屑温度-4℃，肾动脉阻断前肾实质温度38℃，肾动脉阻断8分钟后肾实质温度降到25℃以下，13分钟后降到20℃以下。肾周冰水温度为-2℃。2A组（冷盐水囊降温组）：肾实质温度降到20℃以下后，肾实质温度可稳定维持在17℃-19℃之间。B组（冰屑降温组）：肾实质温度在17分钟内降到15℃以下，之后肾实质温度一直保持在15℃以下的低温状态。3A组（冷盐水囊降温组）：在90分钟肾动脉阻断冷盐水囊降温过程中，中心温度下降不超过1℃。未采取保温措施。B组（冰屑降温组）：中心温度在第一次实验中45分钟内由37.8℃降到35.9℃，下降达1.8℃，遂采用了保温措施。之后两次实验均采取电热毯保温，使中心温度下降不超过1.5℃。4A、B两组降温速度的统计学处理:采用SPSS13.0统计软件，对快速降温阶段（1-15分钟）A、B两组实验数据进行分析，结果：冷盐水囊降温组与冰屑降温组降温速度存在差别，冰屑降温组降温速度快于冷盐水囊降温组，F=19.156，P=0.012＜0.05。5光镜下肾脏显微结构的变化：肾脏热缺血30min肾小球毛细血管扩张，肾小管管壁肿胀，管腔扩张，内可见少量粉染的浆液；热缺血80min肾小球毛细血管扩张、组织水肿，大量炎性细胞浸润；肾小管管壁肿胀，管腔明显扩张，管腔内充满均质红染的渗出物(浆液、脱落的上皮细胞及各种管型），间质充血。A组（冷盐水囊降温组）：冷缺血80min肾小球毛细血管无明显扩张，无明显炎性细胞浸润；肾小管轻度扩张，个别管壁轻度水肿，管腔内无明显渗出物，间质无充血。 B组（冰屑降温组）：冷缺血80min肾小球毛细血管轻度扩张，无明显炎性细胞浸润；肾小管轻度扩张，管壁无肿胀，管腔内无明显渗出物，间质无充血。结论：在猪模型腹腔镜肾部分切除手术中，应用普通腹腔镜设备，通过冷盐水囊装置，可快速降低肾脏实质温度，维持肾低温，达到肾低温保护的目的。冷盐水囊降温操作和手术操作相互独立，互不干扰，手术视野干净，肾动脉阻断后，可连续手术操作。这种局部降温的方法，最大限度的避免了低体温的出现。有效的保护了肾功能。为腹腔镜肾低温保护提供了又一新的思路。