第一部分《原发性非小细胞肺癌中医证候调查表》的研制　　 目的:研制测量肺癌人群中医基本证候特征的调查问卷。　　 方法：根据问卷设计的原理,结合文献研究和专家咨询等方法,并在中医基础理论指导下,通过非小细胞肺癌中医基本证候概念的确定、卷首语、预调查,同时运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容等过程,设计调查问卷。　　 结果：形成了主要包括3个部分的以封闭式为主的调查问卷,包括一般情况、病史特征以及中医四诊情况等。　　 结论：该问卷可用于肺癌人群中医证候特征及其演变规律的研究。　　 第二部分 基于聚类分析与主成分分析的原发性非小细胞肺癌中医证候研究　　 目的:对原发性非小细胞肺癌患者的中医证候进行前瞻性临床观察研究,进一步探讨非小细胞肺癌中医证候的分布规律和特点及辨证要点。　　 方法：采用前瞻性的流行病学研究方法,选择2008年1月至2010年3月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科住院及门诊确诊的原发性支气管肺癌患者415例,填写《原发性非小细胞肺癌中医临床证候调查表》,采用聚类分析的方法,归纳出NSCLC的基本中医证候;采用主成分分析,综合分析NSCLC各证的症状,客观评价各症状对该证候的贡献度。　　 结果：(1)气阴两虚证:神疲乏力(0.701),潮热盗汗(0.85),五心烦热(0.833),痰黄(0.706),痰粘(0.806),难咯(0.784),痰中带血(0.579),胸痛(0.612),心烦少寐(0.579),发热(0.552),舌体瘦小(0.654),少苔(0.771),脉沉(0.89),脉细(0.597),胸闷气短(0.771),脉数(0.622);(2)肺肾阴虚证:咳嗽有痰(0.851),痰少(0.775),痰白(0.718),裂纹舌(0.826),舌质少津(0.811),舌质暗红(0.616),腰膝酸软(0.680),头晕耳鸣(0.679),声低懒言(0.660),纳差(0.543),消瘦(0.719),面色晦暗(0.713);(3)脾肾阳虚证:自汗(0.771),畏寒肢冷(0.701),面色咣白(0.570),苔黄(0.715),脉弦(0.706);(4)脾气亏虚证:面色萎黄(0.597),痰多(0.782),易咯(0.693),恶心呕吐(0.602),脘腹胀满(0.788),夜尿频多(0.632),干咳无痰(0.537),声音嘶哑(0.554),大便稀溏(0.447),舌质淡红(0.750),舌胖大有齿痕(0.659),苔白(0.775),苔厚(0.594),苔腻(0.544),脉弱(0.493),脉滑(0.749),脉濡(0.733)。　　 结论：通过聚类分析及主成分分析,原发性非小细胞肺癌中医证候初步可归纳出4型:气阴两虚证、肺肾阴虚证、脾。肾阳虚证,脾气亏虚证。肺癌的证候多以虚证为主,虚证多以肺、脾、肾三脏之虚为主;实证多夹杂在虚证之中,单纯实证少见。聚类分析及主成分分析在肺癌中医证候研究中具有一定的应用价值,为肺癌中医证型的规范化提供理论基础及客观依据。