【摘 要】
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目的:描述2005-2017年以来吉林省地区人间布鲁氏菌病的流行病学情况,为该省的布鲁氏菌病疫情防控提供参考依据。以吉林省地区县(区)级行政区域为空间单元创建吉林省地区人间布鲁氏菌病数据库,探究吉林全省2005-2017年人间布鲁氏菌病时空分布及其与牛羊养殖数量等相关因素的关系研究,研究牛羊养殖数量、出栏数量、城镇农村人口数量、城镇农村居民人均可支配收入、医疗卫生机构数量、羊毛和羊绒产量与牛肉和牛
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目的:描述2005-2017年以来吉林省地区人间布鲁氏菌病的流行病学情况,为该省的布鲁氏菌病疫情防控提供参考依据。以吉林省地区县(区)级行政区域为空间单元创建吉林省地区人间布鲁氏菌病数据库,探究吉林全省2005-2017年人间布鲁氏菌病时空分布及其与牛羊养殖数量等相关因素的关系研究,研究牛羊养殖数量、出栏数量、城镇农村人口数量、城镇农村居民人均可支配收入、医疗卫生机构数量、羊毛和羊绒产量与牛肉和牛奶产量,继而分析研究与发病率之间的相关性。为后期吉林省地区布鲁氏菌病预警、监督和防控起到重要指导作用,以便于突破兽医临床上的一个治疗难点提供科学依据。方法:研究时间序列分析模型和地理信息系统,来分别描述吉林省地区各个地区的季节性和时空分布。收集2005-2017年期间吉林省地区人口学资料、人间布鲁氏菌病报告的详细病例信息、以及吉林省国家数据库统计的牛羊养殖数量、牛羊出栏数量、城镇农村人口数量、城镇农村居民人均可支配收入。这些数据被输入到微软Excel电子表格中,以分析人口统计数据。选择累计发病率来描述疾病的流行率和频率。地理信息系统用于描述疾病地区的地理分布。R-project软件绘制布鲁氏菌病分析模型,建立线性回归模型,所有进一步的统计分析均由SPSS V23.0进行。结果:2005-2017年共收集吉林省地区人间布鲁氏菌病报告病例23723例;大多数患者年龄在16-65岁之间(95.27%),男女比例为3.09:1;其中大多数是农业工作者(82.34%)和牧民(7.36%)。发病率从2005年的2.10179/100000急剧上升到2009年的13.01142/100000。2010-2012年间,发病率从11.17918/100000下降到7.31437/100000,在2013年再次回升到7.71506/100000,2014-2017年间再次下降从6.68055/100000到4.3055/100000。人间布鲁氏菌病发病有明显的季节性,每年3-7月发病率最高,在2009-2011年发病月份出现前移趋势。在2005-2017年期间,吉林省地区整体城镇农村人口数量与发病率差异性显著,呈正相关;吉林省地区牛羊出栏数量与发病率差异性极显著,为负相关;而吉林省地区牛羊养殖数量与发病率差异性极其显著,呈正相关。吉林省地区2005-2017年间城镇农村居民的人均可支配收入逐年增多,人间布鲁氏菌病发病率在2010年后基本实现稳步下降。从地理位置上看,与吉林省地区其他各地区相比,位于吉林省地区西北端,白城市西南部的洮南市,累计发病率最高,可达733.5891/100000。在过去13年期间,人间布鲁氏菌病发病率在吉林地区主要呈现西高东低趋势。通过实验调查研究,吉林省地区牛羊养殖数量、出栏数量、城镇农村人口数量、城镇农村居民人均可支配收入、医疗卫生机构数量、羊毛和羊绒产量、牛肉和牛奶产量与布鲁氏菌病的时空分布息息相关。结论:吉林省地区人间布鲁氏菌病的疫情发病率在过去13年中先增高后降低,高危发病地区一般集中在西北部半农业半牧业地区,畜牧业经济较发达,有大草原和牲畜较多的地方。通过实验调查研究,布病与职业类型息息相关,多数患者为农业工作者和牧民。布鲁氏菌病多在3-7月达到发病高峰,主要为春夏两季,具有明显季节性。吉林省地区牛羊出栏数量与发病率具有线性关系,呈负相关,牛羊出栏数量越多,发病率越低。吉林省地区城镇居民人口数量、牛羊养殖数量与发病率均呈正相关关系,牛羊养殖数量越多的地区,发病率也就越高。随着城镇农村居民人均可支配收入的增多,从2010年后人间布鲁氏菌病发病率基本呈现稳步下降的趋势,经济的富余,发病率也随之产生了变化。
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