术前C反应蛋白与前白蛋白比值对HCC患者预后价值的研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whw123
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研究目的:本研究旨在初步探讨C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PALB)比值(CPR)在肝细胞癌(HCC)患者中预后评估的价值,并对CRP、PALB和CPR与其他已知临床病理特征的相关性进行分析。研究方法:收集2013年1月至2015年12月在蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科性接受根治性手术切除的142名HCC患者的临床资料,获取患者的性别、年龄、肝硬化、肿瘤数目、肿瘤直径、中国肝癌分期(CNLC)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)等,计算CPR值,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)确定CPR的最佳截止值,计数资料采用X2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线。应用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析影响HCC患者预后的独立危险因素,以P<0.05为统计学判定标准。研究结果:根据ROC曲线确定CPR的最佳截止值为4.666,高CPR组和低CPR组患者的中位生存时间(MST)分别是14个月和38个月。通过术前高CPR组与低CPR组的临床病理特征比较,两组在肿瘤直径、CNLC分期、PALB、CRP的差异具有统计学意义,P均<0.05。单因素分析显示肝硬化、HBs Ag、肿瘤直径、肿瘤数目、CNLC分期、PALB、CRP、CPR是影响HCC患者总体生存(OS)的危险因素,P均<0.05。多因素分析显示,肿瘤直径,CPR可作为HCC患者的独立预后因素,P均<0.05。研究结论:术前CPR是接受根治性切除术后的HCC患者的独立预后因素,术前升高的CPR与HCC患者总体生存不良密切相关
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