【摘 要】
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目的通过分别对采用股骨颈内固定系统（Femoral neck system,FNS）与空心螺钉治疗不稳定型股骨颈骨折的患者术后情况进行对比分析,探究FNS与多钉治疗股骨颈骨折的区别和优劣。方法采用回顾性病例分析我院2020年1月至2021年8月的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者52例,其中A组（股骨颈内固定系统）26例,男12例,女14例,年龄48.58±11.42岁,B组（空心螺钉内固定）26例
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目的通过分别对采用股骨颈内固定系统（Femoral neck system,FNS）与空心螺钉治疗不稳定型股骨颈骨折的患者术后情况进行对比分析,探究FNS与多钉治疗股骨颈骨折的区别和优劣。方法采用回顾性病例分析我院2020年1月至2021年8月的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者52例,其中A组（股骨颈内固定系统）26例,男12例,女14例,年龄48.58±11.42岁,B组（空心螺钉内固定）26例,男10例,女16例,年龄50.92±9.23岁,分别记录两组患者术中数据包括:复位后置入内固定的手术时间（min）、术中出血（ml）及术中透视次数;以及术后恢复情况术后VAS评分、Harris评分、骨折愈合时间（月）;分别记录二者骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨颈短缩等并发症的发生情况。统计比较二者数据的差异是否具有统计学意义。结果两组年龄（A组:48.58±11.42岁,B组:50.92±9.23岁）、性别等差异无统计学意义（P≥0.05）。两组复位后置入内固定手术时间（A组:52.27±17.73min,B组:48.35±15.80min）差异无统计学意义（P≥0.05）;但术中出血A组（58.73±24.65ml）要多于B组（32.53±20.59ml）且差异具有统计学意义（p＜0.05）。术中透视次数A组（16.27±8.45）要明显少于B组（24.96±3.92）且有统计学意义（p＜0.05）;术后恢复情况中骨折愈合时间（A组:3.65±1.02月,B组:3.81±1.17月）、术后2天VAS评分（A组:3.19±0.98,B组:3.07±0.97）、术后3月VAS评分（A组:1.19±0.63,B组:0.85±0.73）及Harris评分（A组:86.15±3.98,B组:86.85±4.26）均无统计学意义（P≥0.05）,但对于股骨颈短缩A组（1.35±1.30mm）要明显优于B组（4.68±2.81mm）。二者均有1例患者合并股骨头坏死,考虑随访时间较短,不排除后续存在更多股骨头坏死患者。结论股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折相较于空心螺钉在复位后置入内固定手术时间无明显差异,但术中出血有所增加,这可能与术中置入的内固定更大有关,透视次数则相较空心螺钉有明显减少。两组均无骨折不愈合的病例且骨折愈合时间无统计学差异（P≥0.05）。但股骨颈内固定系统术后3月的股骨颈短缩情况明显优于空心螺钉情况,两组内固定均牢靠,无内固定松动情况,短期疗效确切,但两组均出现一例股骨头坏死患者,说明两种内固定方式均无法100%的避免股骨头坏死的发生率,且因随访时间较短,还应有更多的病例出现股骨头坏死,故方式比较两组的股骨头坏死的发生率,还需进一步的临床试验研究。
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