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目的:回顾性分析高脂血症性急性胰腺炎（Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）与非HLAP（non-hyperlipidemia acute pancreatitis,N-HLAP）一般临床资料、实验室检查结果、疾病严重程度、并发症、临床病程特点及预后情况等临床病例资料,探究HLAP的临床特征及相关危险因素;比较HLAP中重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）与非重症急性胰腺炎患者一般临床资料、实验室检查结果的差异,探究SAP的危险因素,并分析实验室检查相关指标预测价值,以期协助诊治,改善预后。方法:对符合纳入及排除标准的2017年1月-2019年12月于河南省人民医院收治的185例急性胰腺炎患者进行回顾性研究,按病因分为HLAP组85例和N-HLAP100例。记录并比较2组一般资料,采用多因素Logistic回归探究HLAP的危险因素;并比较分析两组实验室检查结果、严重程度、并发症、临床病程特点及预后的差异。将高脂血症性急性胰腺炎患者按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎组21例和非重症急性胰腺炎组64例,记录并比较2组一般资料及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归探究重症高脂血症性急性胰腺炎的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价外周血实验室检查结果中重症高脂血症性急性胰腺炎独立危险因素的预测效能,计算曲线下面积（AUC）,并应用约登指数寻找最佳截点。结果:（1）2组间患者性别比例及年龄构成存在差异,HLAP组中男性患者多见,且多为中青年,比N-HLAP组患者更年轻（P＜0.05）;与N-HLAP组相比,HLAP组肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝发病率更高（P＜0.05）;两组间高血压发病率比较中,未见明显差异（P＞0.05）。（2）多因素Logistic回归分析显示:肥胖（OR=2.433,95%CI:1.017～5.822,P=0.046）、糖尿病（OR=6.217,95%CI:2.383～16.216,P＜0.001）、非酒精性脂肪肝（OR=2.272,95%CI:1.145～4.491,P=0.018）是HLAP的独立危险因素。（3）与N-HLAP相比,HLAP组白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及游离脂肪酸（FFA）水平更高（P＜0.05）;而血淀粉酶（AMY）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平则更低（P＜0.05）。两组间外周血白细胞计数（PBLC）、白蛋白（ALB）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、尿淀粉酶（UAMY）及钙离子(Ca2+)水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）HLAP组患者病情更为严重,中重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）及重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）比例明显更高（P＜0.05）;HLAP组相关并发症更为多见,包括胸腔积液、急性液体积聚、呼吸衰竭及全身炎症反应综合征（P＜0.05）。两组间急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死、循环衰竭及肾衰竭的发生率无明显差异（P＞0.05）。（5）HLAP组病程进展可能更为复杂和严重,具体表现在该组患者入住重症监护室比率及复发率更高、住院时间更长,而该组手术比率明显低于N-HLAP组（P＜0.05）。2组间死亡率比较中未发现明显差异（P＞0.05）。（6）在HLAP中,SAP组合并非酒精性脂肪肝比例明显高于非SAP组（P＜0.05）。两组在性别比例、肥胖及高血压发病率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）与非SAP组相比,SAP组NLR、PCT水平明显更高（P＜0.05）。两组间PBLC、CRP、IL-6、AMY、UAMY、TG、TC、FFA、Ca2+水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）多因素Logistic回归分析显示:非酒精性脂肪肝（OR=6.352,95%CI:1.137～35.501,P=0.035）、NLR（OR=1.519,95%CI:1.113～2.074,P=0.008）、PCT（OR=2.006,95%CI:1.139～3.530,P=0.016）为SAP独立危险因素。NLR ROC曲线下面积为0.907,95%置信区间为（0.840-0.973）,对于预测SAP的敏感度为85.7%,特异性为84.4%。PCT ROC曲线下面积为0.911,95%置信区间为（0.844-0.978）,对于预测SAP的敏感度为76.2%,特异性为92.2%。结论:1.HLAP男性多见,中青年多发,常合并肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝,且三者为HLAP的独立危险因素。2.与N-HLAP相比,HLAP并发症发生率高,病情更为严重,住院时间更长,复发率更高,预后较差。3.非酒精性脂肪肝、PCT、NLR是重症HLAP的独立危险因素,PCT和NLR是预测HLAP严重程度的良好指标。4.HLAP复发率高,应坚持院外长期治疗,控制血脂水平,降低AP复发风险。