提升白血病患儿康复信心的社会工作实践研究——以“信心百倍”小组为例

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《国家儿童肿瘤监测年报2020》显示,白血病为儿童患病比例最高的病种,占比57.21%,白血病患者的五年生存率为25.4%。面对这些逐年增多且数量庞大的白血病患儿,不仅需要更新和提高医疗救治手段对他们的身体进行救治,更要发展专门针对白血病患儿的其他社会服务。医务社会工作者作为独立于医患之外的第三方,能够通过专业的方法和技巧来促进白血病患儿心理问题的改善。基于此情况,本研究对Q医院血液科白血病患儿进行深入调查后发现:白血病儿童在治疗期间普遍存在康复信心不足的情况,其主要原因:一是患儿认知能力易受外部影响,甚至部分白血病儿童会出现智力受损、认知学习能力减退,或者因同一病房或者是同一疗程病友的复发与死亡,联系自身,产生畏惧,导致自我信心不足。二是对疾病治疗的耐受能力弱,引起恐惧心理,进而消极面对疾病;三是治疗时间长,与同龄同学的成绩差距拉大,加之自身形体外貌的改变等,导致社交信心不足,害怕与同辈朋友交往。为协助白血病患儿改变自我认知及对疾病的态度,提高其医疗配合度,促进同伴支持,提升白血病患儿战胜疾病、早日康复的信心。本研究依据认知行为理论,优势视角理论和社会支持理论,运用小组工作的方法和技巧,通过9次小组服务,白血病患儿的保持社交关系和社交信心,对待未来态度和自我信心,采取积极行动和积极态度三个维度都有所提高。研究发现:小组工作技巧的灵活运用有助于提升服务效果;社会工作理论对提升小组服务效果具有指导作用;医院和家属良性协作有助于白血病患儿康复信心的提升;同辈支持对于提升白血病患儿康复信心作用显著。为了进一步巩固研究成效,研究建议与医院做好联动为白血病患儿康复提供支持;明确医务社会工作者的作用与角色定位;进一步提升医务社会工作者的专业素养;提升社会各方对患儿的支持和接纳。
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