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目的通过与直接喉镜相比较，探讨改良软体光杖引导经鼻气管插管在口腔颌面部手术患者中应用的便捷性、有效性和安全性。方法纳入择期经鼻气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者50例，美国麻醉医师协会（American society of anesthesiology，ASA）分级ⅠⅡ级，年龄1865岁，采用自身前后配对设计，依据插管方式将患者分为两组（n=50）：直接喉镜组（DL组）和改良软体光杖组（ML组）。气管插管前对每位患者的体重指数（Body mass index，BMI）、张口度（Mouth opening，MO）、甲颏距离（Thyromental distance，TMD）、上唇咬诊实验（Upper lip bite test，ULBT）、Mallampti分级（Mallampti classification, MC）、Cormack-Lehane分级（Cormack and Lehane classification，C/L）进行评估。咪达唑仑0.040.06mg·kg-1，丙泊酚1.52mg·kg-1，芬太尼46μg·kg-1，维库溴铵0.1mg·kg-1全身麻醉诱导3min后，所有患者先行直接喉镜直视下经鼻气管插管，再行改良软体光杖引导下经鼻气管插管。观测两种插管工具经鼻气管插管过程中的气管内插管时间（Endotracheal intubation time, EIT）、一次插管成功率、插管难度（Visual analog scale，mm，0=容易，100=困难）、插管前后血流动力学变化（△P）（插管前/插管后即刻收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR））、Magill插管钳使用率及插管相关并发症。结果1.两组SBP、DBP插管前后及组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；DL组插管后HR较插管前高，差异有统计学意义（P<0.05）；ML组插管前后HR变化差异无统计学意义（P>0.05）；两组比较，△HR差异无统计学意义（P>0.05）。2.与DL组比较，ML组插管时间更短（7.5s，interquartile range [IQR]：6-9.25vs25s，IQR：17.75-30，P<0.001），一次插管成功率更高（98%vs70%，χ2=14.58，P<0.001），插管难度更低（VAS（10，IQR：5-15vs30，IQR：20-50），P<0.001），两组比较差异有统计学意义。3. DL组Magill插管钳使用率为64%， ML组使用率为0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=47.06，P<0.001）4.所有患者在两次插管过程中均无牙齿损伤、口咽喉软组织损伤和鼻粘膜损伤（P>0.05）。5.患者术前气道评估MC与C/L分级存在相关性（r=0.55，P<0.001）； DL组插管时间、插管难度与MC均相关性明显（r=0.510，P <0.001； r=0.612，P<0.001），但MC对ML组插管时间及插管难度影响不大（r=0.201，P=0.163；r=0.145，P=0.314）；两组插管时间与BMI均无明显相关性（DL组：r=-0.032，P=0.828；ML组：r=-0.113，P=0.433）；两组插管难度与BMI均无明显相关性（DL组：r=-0.039，P=0.789；ML组：r=-0.017，P=0.908）。结论与直接喉镜相比较，改良软体光杖引导经鼻气管插管应用于口腔颌面部手术患者插管时间更短、一次插管成功率更高、插管难度更低、血流动力学应激反应轻微且无插管相关并发症，是一种快速、有效、安全的经鼻气管插管工具。