目的研究在对高脂血症性胰腺炎常规治疗基础上,采用联合血液灌流和持续静脉-静脉血液滤过治疗的时机选择。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月符合高脂血症性胰腺炎诊断的46例患者的临床资料,按从起病到接受血液净化治疗的时间分为3组:A组11例,从起病至开始行血液净化治疗时间在4 h之内;B组29例,时间在4~72 h内;C组6例,时间在72~120 h内。并记录治疗前后急性生理和慢性健康状况评分、C-反应蛋白、血细胞比容、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、血丙氨酸转氨酶、氧合指数以及各组平均住院时间。结果A、B、C三组性别、年龄构成均衡,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组经治疗后APACHEⅡ评分、C-反应蛋白、血细胞比容、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、血丙氨酸转氨酶均下降(P<0.05),氧合指数均升高(P<0.05),C组治疗前后指标的变化无统计学意义(P>0.05),其中B组APACHEⅡ评分、C-反应蛋白、血肌酐、血丙氨酸转氨酶及氧合指数变化尤为明显,而血细胞比容、甘油三酯、总胆固醇治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),提示早期血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过能有效降低血脂浓度、减轻全身炎症反应及改善早期并发症,4~72 h是全身炎症的高峰时间段,是血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过治疗的最佳时机。三组中B组平均住院时间最短(P<0.05)。结论对于高脂血症性胰腺炎的患者,除常规治疗外,应在起病后4~72 h内及时行血液灌流和持续静脉-静脉血液滤过治疗。