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目的:探讨铁牛七及其复方酊剂对兔膝关节骨性关节炎细胞因子TNF-α含量的影响。 方法:随机将60只成年家兔(雌雄各半)分为五组,即空白对照组、生理盐水组、复方铁牛七酊剂组、铁牛七酊剂组、消肿止痛酊剂组。除空白组外,其余各组均复制KOA模型。参照日本鬼头康彦的造模方法,将含5%木瓜蛋白酶化合物的生理盐水0.5ml注入兔膝关节腔内,每隔3天注射1次(即第1d、4d、7d),连续3次。两周后检验造模是否成功。造模成功后开始涂药,1日2次,连续用药14天。实验完成后,在兔膝关节腔内注入0.5ml生理盐水,活动兔膝关节10秒钟后,抽取关节液0.5ml并离心,于-20℃冰箱中保存,待测。TNF-α的含量用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测。关节液抽取完毕后用空气栓塞法将实验动物全部处死,打开膝关节,观察关节形态改变;切取滑膜组织,置于10%的甲醛溶液中固定,脱水后石蜡包埋、切片,HE染色,光学显微镜观察。 结果:造模后,观察可见造模动物的活动明显减少,膝关节肿大,屈伸受限,肢体跛行,说明造模成功。连续擦药14天后检测关节液,铁牛七及复方酊剂组中兔膝关节关节液中TNF-α的含量低于其它对照组,各组间比较,P<0.05,有统计学意义。实验完毕后用空气栓塞法将实验动物处死,打开膝关节,见B、C、D、E组关节增粗,关节滑膜增生,关节软骨变薄,关节面粗糙,胫骨平台内外侧偶见骨赘形成,以 B组增生明显,而C、D组与B组比较骨质增生个体少;光学显微镜下,C组及D组的滑膜细胞增生及炎症反应均较B组有明显的改善,炎性细胞侵润数量明显减少。其中以D组变化最大而E组改善不明显。检测关节液中TNF-α的含量,C、D、E组均有所下降,以D组下降最多。 结论:铁牛七及其复方酊剂外用能降低兔膝关节关节液中TNF-α的含量,减轻滑膜组织的炎症,从而治疗兔膝骨性关节炎。其中以复方铁牛七组疗效为最优。