目的:探讨接受关节置换的老年患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素。方法:选取2017年10月~2019年1月期间我科收治的160例接受关节置换手术的老年患者,采用自行设计的骨科患者谵妄高危因素筛查表分别对患者进行术前、术中与术后的评估。并在接受关节置换术后的第3天采用谵妄诊断量表(The Confusion Assessment Method,CAM)对患者进行评估是否发生术后谵妄,根据评估结果分为POD组与非POD组,在2组间进行谵妄高危因素筛查结果的对比,将数据采用多因素logistics回归分析。结果:POD组患者在合并≥3种内科疾病、失眠障碍、患者年龄≥85岁、术前认知功能障碍、全身麻醉、术前低白蛋白、全身麻醉、使用丙泊酚、术中失血量≥300ml、术后复苏时间≥1小时、术中低血压、术后NRS(Numerical Rating Scale)≥3分、低氧血症、围手术期输血、使用阿片类药物、负性心理等方面所占比例明显高于非POD组(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析表明,术前合并≥3种内科疾病、睡眠障碍、患者年龄≥85岁、术前白蛋白<35g/L、全身麻醉、术前存在认知功能障碍、术中失血量≥300ml、术后复苏时间≥1小时、术中低血压、术后NRS评分≥3分、低氧血症、负性心理、使用相关麻醉药物等为POD的独立危险因素(P<0.05)。结论:接受关节置换的老年患者术后发生POD的独立危险因素包括合并多种内科疾病、睡眠障碍、高龄、术前认知功能障碍、低白蛋白血症、低氧血症、麻醉方式的选择、相关麻醉药物的使用、术中失血量过大、术中低血压、术后复苏时间过长、术后疼痛、负性心理等,针对这些高危因素,临床科研采取更积极的预防措施,从而减少术后谵妄的发生。