目的:探索“血瘀”相关糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）可能的中医证候要素与病位的分布规律,探讨“血瘀”相关DKD患者不同分期-四诊信息-证候之间的关系,预测证候的可能发展趋势,为中医药诊疗“血瘀”相关糖尿病肾病提供科学依据。方法:本课题以中国知网（CNKI）、万方数据服务平台、维普数据库（VIP）作为文献检索来源,从中获取2000年1月-2019年10月近20年“血瘀”相关DKD临床研究的中医文献为研究对象。通过文献回顾,结合因子分析、贝叶斯网络这些现代数理统计的数据挖掘方法对中医文献报道的“血瘀”相关糖尿病肾病患者四诊信息、证候等内容进行收集、整理、统计分析研究:1运用SPSS 22.0及Microsoft Excel工作表对“血瘀”相关DKD中医文献基本信息及“血瘀”相关DKD患者四诊信息、证候等进行频数、频率统计分析;2运用SPSS Modeler 15.0软件中因子分析技术研究“血瘀”相关DKD患者可能的证候要素,进一步验证SPSS 22.0及Microsoft Excel工作表统计分析结果的准确性;3运用SPSS Modeler 15.0软件中贝叶斯网络技术研究“血瘀”相关DKD患者不同分期-四诊信息-证候之间的关系,预测证候的可能发展趋势并验证文献回顾中统计结果的准确性,最终得出糖尿病肾病血瘀证的证候特征谱。结果:1一般资料分析结果本课题共纳入164篇文献,共涉及病例10499例,从时间轴来看:近20年来研究“血瘀”相关DKD的文献从2000年的1篇,到2019年的28篇,其涉及的病例从40例到2033例,看出本领域专家对该疾病越来越关注;文献类型主要有两种,即学术期刊及硕博学术论文;早期在“血瘀”相关糖尿病肾病患者分期分布中占比最多（涉及文献118篇,累计频率66.95%）,临床期次之（涉及文献58篇,累计频率24.62%）,终末期最少（涉及文献7篇,累计频率0.58%）。2中医四诊信息分析结果2.1症状分析结果:“血瘀”相关糖尿病肾病患者前10的总体症状依次为:神疲乏力、肢体麻木、少气懒言、腰膝酸软、口唇紫暗、口干咽燥、水肿、五心烦热、小便频数、刺痛,其中糖尿病肾病早期前10位症状依次为:神疲乏力、肢体麻木、少气懒言、腰膝酸软、口唇紫暗、口干咽燥、五心烦热、刺痛、肌肤甲错、口渴喜饮;糖尿病肾病临床期前10位症状依次为:神疲乏力、肢体麻木、少气懒言、腰膝酸软、水肿、口唇紫暗、小便频数、刺痛、五心烦热、肌肤甲错;糖尿病肾病终末期前10位症状依次为:肢体麻木、口唇紫暗、水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便频数、面色黧黑、脘腹胀满、少气懒言,结果显示随着糖尿病肾病患者的病程进展,神疲乏力、五心烦热等气虚、阴虚症状所占比例明显减少,而畏寒肢冷、肢体麻木、水肿等阳虚、血瘀、水湿症状所占比例明显增多。2.2舌象分析结果:“血瘀”相关糖尿病肾病患者舌象总体以舌暗淡、苔薄白为主,其中糖尿病肾病早期前7的舌象依次为:舌暗淡、舌暗红、苔薄白、舌胖大、齿痕舌、苔白腻、苔薄黄;糖尿病肾病临床期前7位舌象依次为:舌暗淡、舌胖大、苔薄白、齿痕舌、舌暗红、苔白腻、苔厚腻;糖尿病肾病终末期前7位舌象依次为:舌暗淡、舌胖大、齿痕舌、苔厚腻、苔白腻、舌暗红、苔薄白,结果显示随着糖尿病肾病患者的病程进展,舌暗淡、舌胖大、齿痕舌及苔厚腻等血瘀、水湿舌象所占比重逐渐增高。2.3脉象分析结果:本课题所纳入的164篇“血瘀”相关糖尿病肾病患者文献中,共计出现21种不同脉象。这21种不同脉象均由7种基本脉象或单独出现、或两两组合而成。其中早期前7位脉象依次为:细涩、细数、沉细、沉涩、弦细、细、弦;临床期前7位脉象依次为:沉细、细涩、细数、沉涩、弦细、弦、细;终末期前7位脉象依次为:细涩、沉细、弦细、细数、弦、沉涩、细,结果显示基本脉象以细脉为主,复合脉象以细涩最多,但总体以复合脉象为主。可以推测出,DKD具有复杂难治的特点。3因子分析方法发现,以“血瘀”相关DKD患者的不同分期为轴横向研究发现,不同分期DKD的证候要素不同:“血瘀”相关DKD早期患者的证素主要为气虚、阴虚、血瘀,病位主要以肾为主,肝脾次之;“血瘀”相关DKD临床期患者的证素中阳虚最多,气虚、阴虚次之,血瘀、水湿最少,病位主要以脾肾为主;“血瘀”相关DKD终末期患者的证素主要以阴虚、阳虚为多,气虚、血瘀次之,病位主要以脾肾为主。可以推测出,“血瘀”相关DKD患者的证素演变规律为气4贝叶斯网络研究发现,“血瘀”相关DKD早期患者的证候可能以气阴两虚兼血瘀证最为常见;“血瘀”相关DKD临床期患者的证候可能以脾肾阳虚兼血瘀证最为常见;“血瘀”相关DKD终末期患者的证候可能以阴阳两虚兼血瘀证最为常见;预测证候的可能发展趋势为:气阴两虚证→脾肾阳虚证→阴阳两虚证,其中血瘀证贯穿疾病病程始终并随着疾病病程进展逐渐加重。结论:1血瘀、气虚、阴虚、水湿贯穿疾病病程始终。随着疾病病程进展气虚这一证素逐渐减少,血瘀、水湿证素逐渐增多;2“血瘀”相关DKD患者中医证候的可能发展趋势为:气阴两虚证→脾肾阳虚证→阴阳两虚证。