【摘 要】
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目的:观察经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）对单肺通气患者氧化应激、肺功能以及术后恢复质量的影响。方法:选取本院行择期胸腔镜手术患者80例,采用随机数字表将其分为两组（n=40）:经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）。T组患者麻醉诱导前30 min于双侧肺俞、合谷及足三里穴行TEAS至手术结束,采用频率为2/
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目的:观察经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）对单肺通气患者氧化应激、肺功能以及术后恢复质量的影响。方法:选取本院行择期胸腔镜手术患者80例,采用随机数字表将其分为两组（n=40）:经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）。T组患者麻醉诱导前30 min于双侧肺俞、合谷及足三里穴行TEAS至手术结束,采用频率为2/100 Hz的疏密波,电流强度以患者能耐受的最大电流为宜。C组患者在相同位置贴覆电极片后连接穴位刺激仪但不通电。记录两组患者在单肺通气前（T0）、单肺通气30 min（T1）、单肺通气1 h（T2）以及恢复双肺通气10 min（T3）时刻MAP和HR;于T0～T3时刻采集桡动脉血样行血气分析,根据公式计算Pa O2/Fi O2、肺泡-动脉血氧分压差（A-a DO2）、呼吸指数（RI）以及肺内分流率（Qs/Qt）;于T0～T3时刻采集中心静脉血,测定丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性;记录两组患者术后肺部并发症发生情况、术后外科重症监护室（SICU）驻留时间、拔除引流管时间、术后住院时间以及术后1和2d早期恢复质量评分（Qo R-15）。结果:1两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。2两组患者术中血流动力学、血气分析以及肺功能比较:两组患者HR、MAP、pH、Hb以及Pa CO2差异无统计学意义（P>0.05）;与T0比较,两组患者T1,T2和T3时刻Pa O2/Fi O2降低,A-a DO2、RI和Qs/Qt水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,T组患者在T1和T2时Pa O2/Fi O2升高（P<0.05）;与C组比较,T1,T2和T3时,T组A-a DO2,RI和Qs/Qt降低,差异有统计学意义（P<0.05）。3两组患者血清MDA含量和SOD活性比较:与T0比较,两组患者在T1,T2和T3时MDA含量升高,T2和T3时SOD活性降低（P<0.05）;与C组比较,T组患者在T2和T3时MDA含量升高,SOD活性降低（P<0.05）。4两组患者术后肺部并发症及其他临床指标比较:两组患者术后肺不张、胸腔积液以及引流管拔除时间比较无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,T组患者术后SICU驻留时间和术后住院时间降低,术后1和2 d时Qo R-15评分升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:经皮穴位电刺激可减轻胸腔镜手术患者单肺通气期间氧化应激反应,改善肺功能,促进术后早期康复。
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